Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

466 
выведения с мочой. Скорость синтеза мочевины возрастает при потреблении 
обогащенной белком пищи, усиленном эндогенном катаболизме в условиях 
голодания 
или 
повреждения 
тканей. 
Существенное 
возрастание 
концентрации мочевины ведёт к увеличению осмолярности плазмы крови, 
что может влиять на гидратацию клеток. 
Исследование экскреции мочевины с мочой используется для оценки 
баланса между процессами синтеза и распада белков в организме – 
азотистого баланса. Отрицательный азотистый баланс проявляется задержкой 
роста детей, снижением массы тела, скорости заживления ран, нарушениями, 
обусловленными снижением скорости пролиферации клеток быстро 
обновляемых тканей и синтеза короткоживущих белков (гипоальбуминемия, 
анемия, 
мальабсорбция, 
интеркуррентные 
инфекции 
в 
связи 
с 
недостаточностью иммунной системы). 
Референтные значения содержания мочевины в сыворотке крови: дети 
<14 лет 1,8-6,4 ммоль/л взрослые 2,5-6,4 ммоль/л, пожилые 2,9-7,5 ммоль/л 
Увеличение концентрации: 

острые или хронические заболевания почек, обтурация мочевых 
путей; 

снижение почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность, 
шок); 

изоосмотическая дегидратация при рвоте, поносе, повышенном 
диурезе или потоотделении; 

увеличение синтеза мочевины при повышенном катаболизме белка 
(желудочно-кишечное кровотечение, ожоги, инфекции, послеоперационное 
состояние и др.). 
Уменьшение концентрации: 

повышенная скорость клубочковой фильтрации, обусловленная 
беременностью, неадекватной секрецией антидиуретического гормона; 

467 

снижение синтеза мочевины при функциональной недостаточности 
печени (печёночная кома, гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, 
отравление мышьяком); 

мальабсорбция и/или недостаточность белка в рационе (в связи со 
снижением продукции аммиака и, соответственно, синтеза мочевины) 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: