Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Референтные пределы клиренса креатинина
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
| Референтные пределы клиренса креатинина
Возраст, годы мл/мин/1,73м 2 Мужской пол Женский пол <1 65–100 65–100 1–30 88–146 81–134 30–40 82–140 75–128 40–50 75–133 69–122 50–60 68–126 64–116 60–70 61–120 58–110 >70 55–113 52–105 Увеличение клиренса креатинина: начальный период сахарного диабета; гипертоническая болезнь; нефротический синдром. Уменьшение: до 30 мл/мин/1,73м 2 – умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет); от 30 до 15 мл/мин/1,73м 2 – почечная недостаточность компенсированная, субкомпенсированная; менее 15 мл/мин/1,73м 2 – декомпенсированная почечная недостаточность. При выраженной почечной недостаточности СКФ, оценённая пробой Реберга, может быть завышена (при значительно повышенном уровне креатинина плазмы крови он может поступать в мочу путём секреции в почечных канальцах). В этой ситуации сывороточный уровень креатинина может быть более чувствительным индикатором изменения функции клубочков. Образование мочевой кислоты. Гиперурикемия при подагре. Мочевая кислота – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт распада пуриновых азотистых оснований – аденина и гуанина, входящих в состав свободных нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Мочевая кислота выводится из организма с мочой. Повышенному образованию мочевой 470 кислоты способствуют врождённая недостаточность участвующих в обмене пуринов ферментов, усиленный катаболизм нуклеиновых кислот при массивном разрушении тканей, повышенном потреблении животной пищи богатой пуринами. При повышенном образовании мочевой кислоты в тканях и связанном с этим увеличением её концентрации в плазме крови могут образовываться кристаллы натриевых солей мочевой кислоты – уратов, что лежит в основе патогенеза подагры. Клинические проявления подагры (артриты, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия) обусловлены отложением кристаллов уратов в суставной жидкости, окружающих суставы тканях, в паренхиме или в канальцах почек. Риск подагры нарастает по мере увеличения гиперурикемии, но клинические проявления подагры не всегда тесно коррелируют с её уровнем. Гиперурикемия ассоциируется с метаболическим синдромом. Референтные значения содержания мочевой кислоты в сыворотке: мужчины 210-420 мкмоль/л, женщины 150-350 мкмоль/л Увеличение концентрации: подагра; токсикозы беременных; псориаз; синдром Дауна; поликистоз почек, свинцовая нефропатия, почечная недостаточность. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|