Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Гестационный сахарный диабет. Лабораторная диагностика
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Гестационный сахарный диабет. Лабораторная диагностика. У
здоровых беременных женщин из-за потребления глюкозы растущим плодом ее уровень натощак может быть немного снижен по сравнению с небеременными женщинами. Адаптивные гормональные сдвиги при беременности вызывают некоторое повышение толерантности к инсулину организма женщины, что направлено на увеличение доступности глюкозы для плода. У некоторых женщин эта, так называемая, относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие диабета беременных - гестационный диабет. При возникновении гестационного сахарного диабета на начальных сроках беременности отмечено значительное возрастание риска самопроизвольного аборта и появления врожденных пороков развития сердца и мозговых структур плода. Если сахарный диабет начинается в более поздние сроки беременности (2-3й триместры), это приводит к чрезмерному росту плода (макросомии) и гиперинсулинемии, а после рождения может осложниться диабетической фетопатией. Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете не выявляется, поэтому единственным критерием для постановки диагноза является лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой. Для выявления гестационного сахарного диабета беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный 552 глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. Если уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 5,1 ммоль/л, через час после еды – более 10,0 ммоль/л, а через пару часов – более 8,5 ммоль/л, то у врача есть основание диагностировать гестационный сахарный диабет. При необходимости тест можно проводить неоднократно. При своевременном диагностировании заболевания и последующем выполнении рекомендаций врача риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|