Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
|
5.4.4. Нарушения обмена липидов Перекисное окисление липидов мембран, лабораторные показатели. Окислительный стресс – усиление продукции высоко реактивных форм кислорода (Н 2 О 2 , О 2 - и ОН - ) является одним из системных повреждающих факторов клеточных мембран. Окисленные формы липопротеинов низкой плотности (окЛПНП) оказывают выраженное проатерогенное действие. Окислительный стресс в клетках сосудистой стенки сопровождается накоплением в атеросклеротической бляшке продуктов, которые могут образовываться только в результате взаимодействия свободных радикалов кислорода с белками и липидами. Увеличение концентрации перекисей липидов в крови отмечается сразу после курения табака. Липиды могут быть модифицированы под влиянием ферментов липоксигеназы и миелопероксидазы, которые присутствуют в атеросклеротической бляшке. В окЛПНП происходит модификация липидов и апоВ-белка, сопровождающаяся структурной и функциональной дезориентацией, делающей невозможными обычную утилизацию окЛПНП через апоВ- рецепторы. В виде модифицированных продуктов окЛПНП являются не просто балластом в интиме сосудов, а оказывают раздражающее действие. Результатом является включение механизмов защиты, восприятие модифицированных липопротеидов как чужеродной субстанции. Отложение окЛПНП в интиме стимулирует проникновение лейкоцитов в стенку сосудов, в частности моноциты-макрофаги двигаются в направлении окЛПНП. 575 Макрофаги поглощают модифицированные липопротеины, используя для этого севенджер-рецепторы. Перенаполненные модифицированными липопротеинами макрофаги превращаются в пенистые клетки, являющиеся морфологическим субстратом липидной атеросклеротической бляшки. Перекисная модификация ЛПНП сопровождается существенным повышением их иммуногенности. Образование антител к окЛПНП, захватываемым клетками артериальной стенки, является дополнительным фактором повреждения артерий. Антитела против окЛПНП могут использоваться как параметр, точно отражающий окислительные процессы, происходящие in vivo. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|