Цитохимические исследования гемопоэтических клеток

236 
гранулоцитов и является маркером клеток миелоидного ряда. В клетках МПО 
участвует в реакции разрушения токсичной перекиси водорода. МПО 
выявляется в клетках гранулоцитарного ряда, начиная с миелобласта. 
Активность фермента нарастает по мере созревания клеток. В 
сегментоядерных нейтрофилах здоровых людей выявляется высокая 
активность МПО в виде гранул, заполняющих цитоплазму. 
Самая высокая активность фермента наблюдается в зрелых 
эозинофилах. В базофильных промиелоцитах и миелоцитах активность МПО, 
как правило, высокая, однако, по мере дифференцировки их в зрелые клетки 
активность фермента снижается. Зрелые базофилы могут быть почти 
отрицательные по данному признаку. Слабоположительная реакция на МПО 
наблюдается в различном проценте моноцитов в виде немногочисленных 
рассеянных гранул. В эритрокариоцитах, лимфоцитах, базофилах и 
мегакариоцитах МПО не определяется. 
Референтные величины. В крови здоровых людей 3-16% нейтрофилов 
окрашены в реакции на МПО резко положительно, 60-90% – положительно, 
остальные – слабо положительно.
Клиническое 
значение. 
Цитохимическое 
определение 
МПО 
используется главным образом с целью диагностики острых лейкозов. При 
острых миелобластных лейкозах активность фермента в опухолевых клетках 
варьирует от умеренной до выраженной в зависимости от степени 
дифференцировки бластов. Так, при острых миелобластных лейкозах с 
низкой степенью дифференцировки (М1 по ФАБ классификации) количество 
МПО-положительных бластов невелико (не превышает 10%), активность 
фермента в них невысокая. В то же время при остром промиелоцитарном 
лейкозе (М3 по ФАБ классификации) МПО выявляется практически в 100% 
бластных клеток и активность ее равноценна таковой в зрелых нейтрофилах. 
При острых монобластных лейкозах реакция на МПО в опухолевых клетках 
слабая, при острых лимфобластных лейкозах – отрицательная. 

237 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: