рН мочи и крови при патологических состояниях

375 
Кислая 
рН 5,0-6,0 
Ацидоз 
рН<7,35 
Диабет (предкома, кетоацидотическая кома), лихорадочные 
состояния, голодание, почечная недостаточность, туберкулез 
почек, лейкозы 
Щелочная 
рН 8,0-9,0 
Алкалоз 
рН>7,45 
Циститы, пиелиты, гематурия, после рвоты и поноса, при 
рассасывании экссудатов и транссудатов, при приеме соды и 
минеральных вод 
Щелочная 
рН 8,0-9,0 
Ацидоз 
рН <7.35 
Гиперхлоремический ацидоз, почечный тубулярный ацидоз, 
хронические инфекции мочевыводящих путей - бактериальное 
разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака 
Кислая 
рН 5,0-6,0 
Алкалоз 
рН >7,45 
Гипокалемия, лечение алкалоза внутривенной инфузией 
больших количеств NaCl (парадоксальная ацидурия) 
 
Белок. Повышение экскреции белка с мочой, протеинурия, 
сопровождает практически любую патологию почек. В результате 
фильтрации плазмы крови через гломерулярный фильтр в плазменный 
фильтрат 
попадают 
низкомолекулярные 
полипептиды, 
тогда 
как
макромолекулярных белки остаются в системе циркуляции. Размеры пор 
гломерулярного фильтра, по-видимому, соответствуют размерам альбумина. 
Однако слой гликокаликса с анионными окончаниями формирует 
электростатический заряд на поверхности фенестрированного эндотелия, 
базальной мембраны и подоцитов. В результате альбумин, как 
полиэлектролит, отталкивается этим зарядом.  
Профильтровавшиеся 
через 
гломерулярный 
фильтр 
низкомолекулярные 
белки 
подвергаются 
реабсорбции 
в 
извитом 
проксимальном отделе нефронов. Реабсорбция осуществляется на уровне 
микроворсинок 
почечного 
эпителия 
в 
результате 
эндоцитоза. 
Реабсорбированные молекулы белка расщепляется в клетках почечного 
эпителия лизосомальными ферментами, часть метаболитов реутилизируется, 
а конечные продукты вновь секретируются в мочу. Количество белков, 
которые фильтруются и оказываются в окончательной моче, в норме не 
превышает 100-150 мг в сутки. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: