Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Хроническая почечная недостаточность



Pdf көрінісі
бет236/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

Хроническая почечная недостаточность. Важнейшим показателем 
хронической болезни почек (ХБП) считается значительное снижение 
скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 25% (<30 мл/мин). В развитии 
хронической почечной недостаточности (ХПН) наиболее важным моментом 
является постепенное и бессимптомное нарушение функции почек
Клинически выраженные признаки почечной недостаточности появляются 
при гибели 60-75% нефронов. Однако изменения, происходящие в организме 
при нарушении функциональной способности почек, хорошо известны. Это 
позволяет выявить скрытую стадию в группах высокого риска и предпринять 
профилактические и лечебные мероприятия на ранних стадиях патологии 
почек.  
Ранние бессимптомные стадии заболевания почек можно выявить 
лабораторными методами: в настоящее время чаще всего определяют 
креатинин сыворотки и рассчитывают СКФ. Измерением экскреции 
альбумина с мочой можно выявить некоторых, но не всех, пациентов с 
почечной патологией. Многочисленные исследования подтверждают 
неадекватность используемых методов диагностики и лечения пациентов на 
ранних стадиях ХПН. В то же время доказана эффективность таких методов 
лечения как контроль гликемии при сахарном диабете, строгий контроль 


404 
артериального 
давления, 
применение 
ингибиторов 
ангиотензин-
превращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина, 
ограничение потребления белка. В рекомендациях по скринингу хронических 
болезней почек (ХБП) основное внимание, как правило, уделяется лицам с 
гипертензией. Другое важное обстоятельство, связанное с потребностью 
точной оценки почечной функции, заключается в том, что при дозировании 
большинства 
лекарств 
необходимо 
учитывать 
степень 
почечной 
недостаточности. Даже умеренное снижение почечной функции является 
фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет