Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Выявление патогенной бактериальной флоры, признаков вирусной
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Выявление патогенной бактериальной флоры, признаков вирусной
инфекции, микозов в отделяемом влагалища. Факт обнаружения в материале из влагалища Gardnerella vaginalis с помощью бактериологического метода или ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза или гарднереллеза, так как данный микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры влагалища. Обнаружение N. gonorrhoeae при бактериоскопическом исследовании влагалищных мазков осложняется отсутствием ключевого признака – внутриклеточного расположения грамотрицательных диплококков. Поэтому для подтверждения диагноза предпочтительно использование ПЦР и бактериологического метода. У девочек (до наступления менархе) и женщин (в менопаузе) диагноз гонореи устанавливают только на основании бактериологического исследования. Трихомониазный вагинит может быть 411 диагностирован с помощью микроскопического метода (предпочтительна микроскопия нативного неокрашенного препарата), культурального метода и ПЦР. Наиболее высокой чувствительностью обладает культуральный метод, однако его использование затруднено при одновременном присутствии во влагалищной слизи трихомонад и Candida spp. Диагностически значимо обнаружение Candida spp. в количестве не менее 10 000 КОЕ/мл. В связи с этим информативность качественных модификаций ПЦР сомнительна. Наиболее частая причина кандидозного вагинита – C. albicans, реже – С. glabrata, еще реже – С. tropicalis. Прочие виды Candida spp. (С. crusei, C. parapsilosis) вызывают вагинит очень редко. В подавляющем большинстве случаев для диагностики кандидозного вагинита достаточно бактериоскопического исследования (микроскопия нативного неокрашенного препарата или мазка, окрашенного по Граму). Candida spp. входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и обнаружение отдельных клеток при отсутствии клинической симптоматики не является основанием для назначения этиотропного лечения. К культуральному исследованию прибегают для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии симптомов заболевания, а также для видовой идентификации возбудителя при подозрении на нетипичную этиологию кандидоза. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|