Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Назначение анализа клиницистом. Подготовка пациента к
исследованиям. Подготовка пациента к исследованиям – одна из важных составляющих вне-лабораторной части преаналитического этапа. Врач должен объяснить пациенту необходимость лабораторных исследований и информировать его о том, как нужно подготовиться к исследованиям. С этой целью в лечебном учреждении разрабатываются стандартные операционные процедуры (СОПы) врачам, процедурным (постовым) медсестрам и пациентам коечных отделений госпиталя и пациентам амбулаторно- поликлинического профиля по подготовке пациентов к сдаче лабораторных исследований. Внелабораторная часть преаналитического этапа начинается с назначения лечащим врачом конкретному пациенту некоторой группы анализов (компонент или характеристика образца, подлежащие измерению), входящих в лабораторное исследование. Именно врач формирует заявку с необходимым ему перечнем аналитов, определяет условия подготовки пациента (например, натощак, время взятия или сбора биоматериала), исследуемый материал (кровь, моча, кал, сперма). Факторы преаналитического этапа, способные влиять на результаты лабораторных исследований. К числу факторов, вносящих наиболее грубые изменения, часто являющихся основанием для выбраковки пробы и отказа от 53 выполнения исследования, относят: гемолиз, липемию, наличие сгустков и неправильный выбор консерванта. Однако не во всех случаях удается своевременно выявить эти ошибки. Только значительный гемолиз или липемия могут быть обнаружены визуально, а большая часть допускаемых ошибок зачастую не выявляется вовсе или выявляется лишь случайно, внося нежелательные влияния в результат исследования. Таковыми являются: нарушение подготовки пациента к анализу; нарушение правил отбора пробы; нарушение соотношения кровь/консервант; неверная идентификация пробы пациента; нарушение правил хранения и транспортировки; поздняя доставка. Существенное значение имеют время, место, техника и последовательность взятия биоматериала, положение тела во время процедуры, длительность веностаза, правильность выбора консерванта либо транспортной среды (для микробиологических исследований), точность соотношения реагента и крови, адекватная идентификация пробы. При подготовке пациента к исследованию целый ряд факторов, влияющих на результат (пол пациента, этнографические особенности, масса тела, образ жизни, беременность) невозможно скорректировать. В то же время короткодействующие, легко устранимые факторы должны быть приняты к сведению и скорректированы для получения наиболее достоверных результатов. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|