Алкоголь должен быть исключен из рациона не менее чем за 24 часа до
взятия биожидкостей. При систематическом утреблении алкоголя у
пациентов изменяются соотношения активности ферментов в сыворотке
крови: активность ГГТП выше, чем АСТ и АЛТ, наблюдается увеличение
активности альфа-амилазы, креатинкиназы.
55
У курильщиков увеличена активность альфа-амилазы, повышена
концентрация раково-эмбрионального антигена, С-реактивного белка,
снижена концентрация биллирубина, мочевой кислоты, триглицеридов.
Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения приводят
к изменению некоторых показателей – увеличению креатинкиназы,
повышению активности катехоламинов. Поэтому они должны быть
исключены как минимум за 3 дня до взятия биоматериала.
Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных
исследований различным образом – интерферируют в используемых
аналитических реакциях, связывают транспортные белки, влияют через
метаболизм в печени и почках, резорбцируют в кишке. Поэтому, при
подготовке к проведению лабораторных исследований приняты следующие
подходы:
лекарства, мешающие определению исследуемых компонентов,
исключаются до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным
показаниям;
утренний прием лекарств осуществляется только после взятия
биоматериала;
взятие крови с диагностической целью проводится перед
проведением инфузии лекарств и растворов.
На этапе доставки пробы в лабораторию решающее значение имеют
оперативность, правильный температурный режим и бережное отношение к
материалу. Кроме того, окрашенные компоненты крови могут распадаться
под действием прямых солнечных лучей, пептидные и белковые гормоны
могут подвергаться протеолизу, газы крови – диффузии. В некоторых
случаях, при анализе крайне нестабильных соединений, возникает
необходимость
проведения
немедленной
пробоподготовки
(центрифугирование, отделение сыворотки от форменных элементов, е
ѐ
замораживание).
56
Все эти факторы находятся в ведении клиницистов и практически не
контролируются сотрудниками клинической лабораторной диагностики.
Достарыңызбен бөлісу: |