значений, можно выписать.
Для пациентов, выписываемых из стационара, рекомендуются следующие лечебные
мероприятия:
Провести курс лечения сГКС продолжительностью не менее 7 дней в сочетании с
продолжением лечения бронхолитиками.
Бронхолитики можно использовать по потребности, которая определяется
выраженностью симптомов и объективными признаками улучшения состояния; в дальнейшем
пациенты могут постепенно вернуться к режиму терапии ингаляционными
2
-агонистами,
который был до начала обострения.
По завершении острой фазы заболевания применение ипратропия бромида вряд ли даст
дополнительный эффект, поэтому можно быстро отменить данный препарат.
40
Пациенты должны начать или продолжить терапию ИГКС.
Следует проверить, правильно ли пациент пользуется ингаляторами и пикфлоуметром
для мониторирования терапии в домашних условиях. У пациентов, которых выписывают из
отделения неотложной помощи с пикфлоуметром и планом действий, результаты лечения в
последующем лучше, чем у пациентов, не имеющих этих инструментов.
Необходимо установить, какие факторы вызвали обострение, и принять меры по
избеганию воздействия этих факторов в будущем.
Следует оценить реакцию пациента на обострение, пересмотреть план действий и
снабдить пациента письменным руководством.
Необходимо оценить применение противовоспалительной терапии (препаратами,
контролирующими течение БА) во время обострения; важно установить, насколько быстро
был увеличен объем терапии, до каких доз и почему (если это было необходимо) не был начат
прием пероральных ГКС. Важно обеспечить пациента сГКС для короткого курса терапии на
Достарыңызбен бөлісу: |
