Психологические факторы
С
Работники здравоохранения должны осознавать, что плохо контролируемая
астма обычно ассоциируется с большими психологическими проблемами.
D
Психологические проблемы должны рассматриваться как часть трудно
контролируемой астмы, у детей это может включать психологические проблемы
в семье.
Наблюдение за ответом на лечение
В
У пациентов с трудно контролируемой астмой необходимо исследовать
эозинофилы в анализе мокроты для коррекции объема стероидной терапии.
Особые методы лечения
В
При отсутствии контроля с применением полного объема стандартной терапии
может быть рассмотрена возможность применения омализумаба –
моноклональных антител против IgЕ. Это решение принимается экспертами,
имеющими опыт подобной терапии, на основании совокупности клинических,
лабораторных и инструментальных методов исследования, а также общей
картины заболевания пациента (у детей – с 6-ти лет).
43
8. Отдельные варианты
Астма физического усилия (БФН)
У большинства пациентов астма, индуцированная физической нагрузкой,
связана с плохим контролем заболевания, и необходимо пересмотреть объем
терапии, включая ингаляционные стероиды.
Если физическая нагрузка является специфической проблемой у пациентов,
принимающих ингаляционные стероиды, с хорошим контролем астмы в целом,
можно добавить один из следующих препаратов:
Достарыңызбен бөлісу: |
