Руководство для врачей/-М.: Медицина, 1987. 400 с : ил. В руководстве описаны методики рентгенологического исследования орга­

чаются крайне редко, почти в 200 раз реже, чем рак. Саркомы 
развиваются в основном у пожилых людей, чаще у мужчин и 
значительно реже у женщин. По гистологическому строению зло­
качественные новообразования пищевода крайне разнообразны. 
Согласно данным литературы [Василенко В. X. и др., 1971], в пи­
щеводе встречаются следующие виды злокачественных опухолей 
(кроме рака). 
1. Незрелые злокачественные опухоли из соединительной ткани; а) фи-
бросаркома; б) липосаркома; в) хондросаркома; г) миксосаркома; д) остео-
саркома. 
2. Незрелые злокачественные опухоли из мышечной ткани: а) лейомио-
саркома; б) рабдомиосаркома. 
3. Незрелые злокачественные опухоли из сосудистой ткани; а) ангио-
саркома; б) гемангиоэндогелиома; в) лимфангиоэндотелиома; г) саркома Ка-
поши. 
4. Незрелые злокачественные опухоли из нервной ткани; а) нейробла-
стома; б) злокачественная невринома. 
5. Незрелые опухоли из пигментной ткани: злокачественная меланома. 
6. Смешанные типы незрелых опухолей. 
7. Ретикулез с выраженным деструктивным опухолевым ростом: а) лим-
фосаркома; б) ретикулосаркома; в) лимфогранулематоз; г) макрофоллику-
лярная лимфобластома; д) грибовидный микоз. 
8. Дисэмбриоплазии: злокачественная тератома. 
Большинство авторов делят саркомы пищевода на полиповид-
ные и диффузные инфильтрирующие. По данным Ю. Е. Березова 
и М. С. Григорьева (1979) и др., чаще встречаются лейомиосар-
комы, реже — рабдомиосаркомы верхней трети пищевода. По па-
тологоанатомическим материалам [Сиповский П. В., Карпов Н. А., 
1956], с наибольшим постоянством встречаются веретенообразно-
клеточные и круглоклеточные саркомы, реже полиморфно- и круг-
локлеточные. Н. Т. Медведева и соавт. (1969) считают целесооб­
разным различать эндофитную, экзофитную и смешанные формы 
сарком. Они полагают, что своеобразная деформация в виде ве­
ретенообразного расширения пищевода в зоне поражения неспе­
цифична для саркомы и встречается редко при раке, однако при 
ее выявлении следует заподозрить наличие саркомы. Следует от­
метить, что веретенообразное расширение пищевода является час­
тым симптомом доброкачественных неэпителиальных опухолей. Бо­
лее характерными симптомами саркоматозного поражения пище­
вода являются множественность узлов в просвете пищевода, рас­
положенных на некотором расстоянии друг от друга, и сохранен­
ная перистальтика на этапе отсутствия инвазии в мышечный 
слой. Однако, как справедливо отмечают Е. М. Каган и В. О. Ка­
лина (1964), при всех опухолях пищевода необходимо проводить 
комплексное рентгеноэндоскопическое исследование с биопсией 
или хотя бы цитологическим исследованием мазков из опухоли. 

жүктеу/скачать 5,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: