Сахарный диабет (СД)
Диабетическая ретинопатия
жүктеу/скачать 254 Kb.
|
Рефера - профилактика сахарного диабета
- Бұл бет үшін навигация:
- Диабетическая нейропатия является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета.
| Диабетическая ретинопатия (ДР) является основной причиной слепоты у больных сахарным диабетом.
Факторы риска развития диабетической ретинопатии (ДР): 1. длительность сахарного диабета; 2. частая декомпенсация сахарного диабета, 3. стойкая гиперлипопротеинемия , 4. диабетическая нефропатия, 5. автономная вегетативная нейропатия. Субъективно ДР проявляется мельканием перед глазами мушек, пятен, ощущением тумана, нечёткости предметов, прогрессирующим снижением остроты зрения. Стадии диабетической ретинопатии: 1 стадия – непролиферативная ретинопатия – наличие в сетчатке микроаневризм, кровозлияний, отека, твердых экссудатов. Ранним признаком являются капиллярные микроаневризмы; 2 стадия – препролиферативная ретинопатия – для этой стадии характерны изменения вен сетчатки (чёткообразность, извитость, петли, удвоение, колебания калибра сосудов, ретинальные геморрагии); 3 стадия – пролиферативная ретинопатия – характеризуется появлением новых сосудов в области диска зрительных нервов и в других отделах сетчатки, что приводит к её отслойке. Лечение 1. компенсация сахарного диабета и метаболических нарушений, 2. ангиопротекторы, антиагреганты; 3. введение эмоксипина ретробульбарно, 4. лечение гепарином подкожно при тромбозах сосудов сетчатки, 5. проведение лазерной фотокоагуляции при избыточном образовании сосудов. Диабетическая нейропатия является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета. Классификация: А. Центральная нейропатия: 1. острые нервно-психические нарушения при гипогликемических, кетоацидетических, гиперосмолярных и лактацидотических состояний, острых нарушениях мозгового кровообращения; 2. неврозоподобные и психоподобные состояния; 3. энцефалопатия; 4. миелопатия; Б. Периферическая нейропатия: полинейропатия черепномозговых нервов; . полинейропатия спинномозговых нервов: дистальная полинейропатия (сенсо-моторная); нейромиалгия (при декомпенсации сахарного диабета); проксимальная амиотрофия; автономная висцеральная нейропатия: нейропатия органов кровообращения; нейропатия органов пищеварения; нейропатия органов дыхания; нейропатия половых и мочевыводящих органов; нейропатия периферических эндокринных желез. Дистальная полинейропатия – основной вид поражения периферических нервов. Важнейшие ее проявления: 1. болевой синдром – тупые, диффузные, тянущие боли в симметричных участках конечностей; 2. парестезии, проявляющиеся ощущением покалывания, ползания мурашек, онемения, зябкости; 3. болезненные тонические судороги в икроножных мышцах; обычно возникают в покое, ночью; 4. ощущение слабости и тяжести в нижних конечностях, болезненность мышц; 5. снижение и исчезновение сухожильных и периферических рефлексов, 6. нарушение чувствительности (гипестезии) по типу “носков и перчаток”. В лечении применяются мильгальмма, берлитион и др. жүктеу/скачать 254 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|