ЗАДАЧА 34 ФАП обратилась девочка 15 лет - ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.
При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.
Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной ситуации.
Эталоны ответов 1.Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.
Ставится на основании данных: анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль;
объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезненность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы.
Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ко - графии.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического шока);
осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган (профилактика болевого шока);
осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей.
приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения);
