Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2,83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 11
- Задания
- Задача № 12
| Эталон ответа
1. У женщины не исключена ВИЧ-инфекция на основании следующих критериев: эпидемиологического анамнеза (беспорядочные половые связи); клинических данных (затяжная рецидивирующая пневмония, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов в трех группах, они безболезненные, плотные, размером до 2 см, неспаянные, увеличение размеров печени). 2. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру тела. 3. Проблемы пациентки Настоящие проблемы: потеря веса, лихорадка, нарушение дыхания. Приоритетная проблема: нарушение дыхания. 4. В СПИД-аптечку входят: - 70% спирт; - 5% раствор йода; - навески марганцевокислого калия по 0,05 г; - стерильная вода по 100 мл для разведения марганцевокислого калия; - стерильный перевязочный материал; - стерильные пипетки – 2 шт.; - лейкопластырь; - туалетное мыло; - 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина. Задача № 11Больной 32 года, не женат. Страдает гемофилией, ежегодно получает внутривенно препараты крови. За последние два года имел половые контакты с шестью мужчинами, один из которых был при выезде в африканскую страну во время служебной командировки. Результат иммуно-ферментного анализа крови на ВИЧ – положительный, подтвержден реакцией иммунного блоттинга. Задания1. Назовите возможные пути заражения ВИЧ-инфекцией при данной ситуации. 2. Составьте схему сбора эпидемиологического анамнеза с целью выявления источника заражения и проведения противоэпидемических мероприятий. 3. Перечислите основные психогенные реакции, наблюдаемые при сообщении диагноза ВИЧ-инфекция. 4. Назовите основные задачи консультативной работы по вопросам ВИЧ-инфекции. Эталон ответа 1. При данной ситуации возможны и половой и парентеральный пути заражения. 2. При сборе эпидемиологического анамнеза уточняют следующие данные: половая жизнь: количество половых партнеров за последние годы, наличие случайных половых партнеров, пол партнеров, применение презерватива, наличие половых связей с иностранцами (указать, из каких стран); сведения о половых партнерах (адрес, возраст, Ф.И.О., место работы-учебы, продолжительность); где и когда больной получал переливания крови, обследовался ли на ВИЧ ранее если да, то где и когда; применение наркотиков, в том числе внутривенно, общим или индивидуальным шприцем, продолжительность применения, технология приготовления наркотиков; сведения о партнерах по внутривенному введению наркотиков; социальная предрасположенность инфицированного; пользование услугами парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметических кабинетов. 3. Основные психогенные реакции, наблюдаемые при сообщении диагноза «ВИЧ-инфекция», – страх смерти; тревога из-за вероятности заражения, враждебности окружающих, невозможности изменить обстоятельства, ограничения сексуальной жизни, по поводу опасности заразить других людей, рождения больных детей и т.д.; чувство утраты надежд и планов на будущее, положения в обществе, физической привлекательности; скорбь из-за жалости близких, депрессия, чувство вины, неприятие информации, раздражительность и агрессия, суицидальные мысли и действия, снижение самооценки. 4. Основными задачами консультативной работы по ВИЧ-инфекции являются: предупредить распространение заболевания, формируя у консультируемых ответственность за их поведение, нацеливая их на изменение образа жизни; обеспечить психосоциальную поддержку ВИЧ-инфицированным; сформировать у отдельных лиц и коллективов адекватное отношение к сложившейся ситуации. 5. Рекомендации по профилактике распространения ВИЧ-инфекции: а) В быту иметь индивидуальные предметы личной гигиены (бритвы, ножницы, зубная щетка, зубочистки, пемза для ног), которые после использования обеззараживать либо кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут, либо погружением в растворы дезинфицирующих средств. Желательно также иметь отдельную посуду, отдельное полотенце. Выделения, в которых могут быть примеси гноя и крови, перед спуском в канализацию обеззараживать сухой хлорной известью или другими дезинфекционными средствами путем засыпания из расчета 1:5. б) При занятиях сексом – ограничить число партнеров, использовать презерватив. в) В случае подтверждения диагноза пациент обязан сообщать о своем статусе половым партнерам при обращении за медицинской помощью. г) Предупредить об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфек-ции. Задача № 12В хирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи поступило трое больных на экстренную операцию. Один из них состоит на учете как ВИЧ-инфицированный. Задания1. Где проводят операцию ВИЧ-инфицированным? 2. Перечислите элементы специальной одежды при работе с ВИЧ-инфицирован-ными пациентами. 3. Составьте план действий сестринского персонала в операционной после оперативного вмешательства ВИЧ-инфицированному пациенту. 4. Расскажите, как Вы обработаете халат, загрязненный кровью. жүктеу/скачать 2,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|