Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет211/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Задача № 4
К медицинской сестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, повышенную раздражительность. Больна три недели.
Объективно: на волосистой части головы в затылочной и височной областях обнаружены головные вши, следы расчёсов, зудящие пятна, корки, узелки. Волосы жирные, имеют неприятный запах. Температура 36,7˚С, Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Больной назначено: обработка 20% эмульсией бензилбензоата.


Задания


  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.

  3. Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы на муляже.

Эталон ответа


Проблемы пациентки
Настоящие:

  • зуд волосистой части головы (вшивость);

  • нарушение сна;

  • раздражительность;

  • беспокойство.

Потенциальные:присоединение вторичной инфекции;
Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы, связанный с педикулезом.
Цель: пациентка узнает и расскажет о заболевании, его причинах и мерах профилактики.
Краткосрочная: ликвидировать вшей и гнид – причину зуда.
Долгосрочная: пациентка продемонстрирует знания о заболевании его, причинах и мерах профилактики. Отсутствие рецидива.






План

Мотивация

1.

Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

Соблюдение техники безопасности.

2.

Сообщить пациентке о наличии педикулёза и получить согласие на обработку.

Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.

3.

Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску (респиратор), фартук, перчатки).

Соблюдение сан. дез. режима и личной безопасности персоналом.

4.

Снять, если это необходимо, одежду с пациентки и собрать ее в клеенчатый мешок.







5.

Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную, рядом поставьте таз (ведро).

Для сбора волос, вшей. Соблюдение инфекционной безопасности.

6.

Накройте плечи больной пелериной (накидкой). Обложить лоб и голову пациента по границе волос ватно-марлевым жгутом или скрученным полотенцем.

Предотвращение попадания препарата, волос на кожу и одежду.

7.



Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут.
Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены.

Лечебное воздействие.

8.

Голову повязать косынкой, накрыть полиэтиленовой шапочкой.

Профилактика инфицирования.

9.

Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунем и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой. При необходимости подстричь волосы (колтун).

С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц.

10.

Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения. Подстриженные волосы, бумага или пеленка с вычесанными насекомыми собираются в таз (ведро) и сжигаются.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

11.

Снять защитную одежду и сдать на обработку.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

12.

Вымыть руки с мылом.

Соблюдение личной гигиены.

13.

Вещи больной сдать на дезинфекцию.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

15.

Подать экстренное извещение в ЦГСЭН по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз.

Противоэпидемические мероприятия.

16.

Выявить контактных по педикулезу, провести их осмотр, при необходимости сделать обработку.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

17.

Повторить санитарную обработку больной через 7 дней.

Профилактики рецидива.

18.

Вести наблюдение за очагом в течение месяца каждые 10 дней.

Противоэпидемические мероприятия. Профилактики рецидива.

Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

  • профилактику педикулёза;

  • причины возникновения педикулёза;

  • правила соблюдения личной гигиены;

  • правила пользования предметами личного туалета;

  • правила проведения общих гигиенических мероприятий.

Студент демонстрирует на муляже технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид согласно разработанному плану сестринского ухода.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет