139
Ключевые слова:
фемтосекундный лазер, лазерная коррекция зрения,
докинг, срыв вакуума, оптическая зона, миопия высокой степени.
Введение.
Femto
LASIK
(Фемто
ЛАСИК)
—
новейшая
высокотехнологичная
методика лазерной коррекции зрения, которая обладает
уникальными характеристиками, не встречающимися ни у одного из
известных
методов рефракционной хирургии.
Однако даже при ней не
исключаются риски тех или иных осложнений. В данном клиническом случае
рассматривается тактика при срыве вакуума в оптической зоне при
формировании роговичного лоскута.
Материалы и методы.
Пациентка Д. 31 года обратилась на прием с
жалобами на низкую остроту зрения обоих глаз без коррекции. Объективно:
Visus OD = 0,03 с коррекцией: -8,25 D cyl -0,75 D ax 135 º = 1,0. Visus OS = 0,02
с коррекцией: -8,75 D cyl -1,0 D ax 94 º = 1,0. На кератотопографии обоих глаз
– паттерн прямого астигматизма без признаков кератэктазии. Пахиметрия OD
= 561 нм; OS = 556 нм. С учетом высокой степени миопии и архитектоники
роговицы
методом выбора лазерной коррекции зрения стал Femto LASIK с
толщиной роговичного лоскута 100 нм и диаметром 8,8 мм. Операция
выполнялась с применением фемтосекундного лазера FS 200 и эксимерного
лазера EX 500 (Alcon, США).
Результаты исследования.
Во время работы фемтосекундного лазера
в
оптической зоне правого глаза пациент изменил положение головы, что
привело к смещению плоскости реза и срыву вакуума, вследствие чего лоскут
был сформирован не полностью. Было принято решение выполнить
повторный докинг с созданием роговичного лоскута большего диаметра (9,0
мм) и толщины (120 нм). Это позволило корректно выполнить последующие
этапы и избежать осложнений, связанных с попыткой продолжить рез
частично сформированного лоскута в той же плоскости.
На следующий день после операции роговичный лоскут был
состоятелен, стрии отсутствовали, эпителизация роговицы была полная. По
данным ОКТ переднего отрезка визуализировался роговичный лоскут
толщиной 120 нм без признаков расслоения.
Заключение.
При выполнении лазерной коррекции зрения по
технологии Femto LASIK при срыве вакуума во время работы
фемтосекундного лазера в
оптической зоне более безопасным и
прогнозируемым является создание роговичного лоскута большей глубины и
диаметра в сравнении с попыткой продолжения работы с
частично
сформированным роговичным лоскутом.
Достарыңызбен бөлісу: 
