Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет32/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

Ключевые слова:
туберкулез, дети, туберкулиновая проба, 
квантифероновый тест, иммунопатологические состояния. 
Введение.
В современных условиях, по данным некоторых авторов, 
информативность кожного туберкулинового теста еще больше понизилась в 
связи с распространением у детей аллергических заболеваний и 
иммунопатологических состояний, в диагностике туберкулеза стали 
применять квантифероновый тест (Quantiferon-Gold in tube - QFT) [Белушков 
В.В. 2012 г.].
Цель исследования:
повышение эффективности диагностики 
туберкулезного инфицирования и локальных форм туберкулеза у детей на 
основе применения квантиферонового теста. 
Материалы. 
С целью демонстрации применения квантиферонового 
теста при наличии иммунопатологического состояния приводим клинический 
пример. Мальчик И.А. (2015 г.р.) направлен к фтизиатру с признаками 
инфицирования микобактериями туберкулеза. 
Методы. 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, аллерген 
туберкулезный рекомбинантный (АТР), проба Манту с 2ТЕ, квантифероновый 
тест (QFT), обзорная рентгенография легких. 
Результаты.
Ребенок с 2022 г. наблюдается у нефролога с почечной 
недостаточностью, готовится к пересадке почки. Родился доношенным, 
привит БЦЖ в родильном доме на 3-е сутки жизни. Туберкулезный контакт не 
установлен. Материально-бытовые условия благоприятные. Динамика пробы 
Манту с 2 ТЕ: проведена в другой стране в январе 2023 года, результат 
отрицательный, повторена через два месяца, в марте 2023 года – папула 5 мм. 
При осмотре симптомы туберкулезной интоксикации не выявлены. 
Периферические лимфоузлы единичные до 2 – 3 размера, плотные, 
подвижные, безболезненные. Клинический анализ крови: без патологии. 
Диаскинтест от марта 2023 года – отрицательный. QFT от 03.04.2023 г. – 
отрицательный результат. 
Таким образом, у ребенка получена положительная реакция на 
туберкулин, которую можно трактовать как ложноположительную реакцию, 
вызванную повторным проведением пробы Манту на одной и той же руке. 
Выводы. 
Диаскинтест, Квантифероновый тесты показали совпадение 
результатов и исключали наличие инфицирования и заболевания 
туберкулезом, что обуславливает их применение для дополнительной 


34 
информации при совместном применении в сложных диагностических 
случаях. Необходимо отметить, что данные тесты должны применяться в 
комплексе с остальными клинико-лабораторными и инструментальными 
методами и с учетом эпидемиологического анамнеза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет