117
Зикриярова С.М.
1, 5
, Хорс Р.З.
4
, Набирова Д.А.
4
1
НАО «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»,
г. Алматы, Республика Казахстан
2
Программа прикладной эпидемиологии в регионе Центральной Азии,
г. Алматы, Республика Казахстан
3
Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и
мониторинга,
г. Алматы, Республика Казахстан
4
Центры США по Контролю и профилактики заболеваний, Региональный офис в
Центральной Азии,
г. Алматы, Республика Казахстан
5
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»,
г. Алматы, Республика Казахстан
Ключевые слова:
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, ККГЛ,
Казахстан, вспышка, клещи.
Введение
. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ)
является вирусным клещевым заболеванием с высокой смертностью. Эндемик
Казахстана. В
Кызылординской области с марта по июль 2022 года
зарегистрировано большее количество случаев заболевания (15 по сравнению
с 10 в предыдущем году). Мы провели
расследование для выявления
дополнительных случаев и определения факторов риска.
Методы
. В июле 2022 г.
проведено исследование «случай-контроль»
среди ПЦР-подтвержденных или госпитализированных с признаками ККГЛ и
контролей – контактных, включая соседей и членов семьи в соотношении 1:2.
Изучена медицинская документация и проведено интервью с использованием
структурированных анкет. Были собраны образцы клещей для ПЦР-
тестирования у
домашних животных. Мы
использовали логистическую
регрессию для оценки факторов,
связанных с ситуацией; показаны
переменные с p-значением <0,01.
Результаты
. Мы выявили 38 случаев и 71 контактных. Заболевшие
были в основном мужчинами (74%), средний возраст – 45 лет (диапазон 17–
81); 27% умерли. Главными симптомами были слабость (100%), головная боль
(97%) и лихорадка (84%). Факторами
риска для ККГЛ были мужчины
(отношение шансов и 95%ДИ: 5,5, ДИ: 2,3–13,1), животноводство (3,1, ДИ:
1,3–7,2), растениеводство (4,0, ДИ: 1,5–10,5), контакт с клещами (262,5, ДИ:
31,4–2192,2), укус клеща (70,0, ДИ: 8,8–556,9), контакт с кровью клещей(18,7,
ДИ: 2,2–155,9), клещи на теле или одежде (77,8, ДИ: 9,8–618,9) и пребывание
в местах с высоким риском нападения клещей клещей (15,1, ДИ: 4,6–49,7).
Выводы
. Деятельность, связанная с контактом с клещами, увеличивает
риск возникновения ККГЛ. Рекомендуется усилить выявление путем
повышения осведомленности населения и обучения поставщиков услуг.