Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам

119 
Цель исследования:
оценить влияние пандемии COVID-19 на исходы 
лечения туберкулеза до пандемии (2018–2019 гг.) и во время пандемии (2020–
2021 гг.) и определить факторы риска, связанные с неблагоприятным исходом 
лечения.
Методы:
В период с 20.08.2022 г. по 15.12.2022 г. мы провели 
ретроспективное когортное исследование среди всех людей старше 18 лет, у 
которых впервые диагностирован лекарственно-чувствительный туберкулез, 
начавших лечение с 2018–2021 гг. в г. Алматы. Мы абстрагировали данные из 
электронной базы данных – «Информационная система Национального 
регистра больных туберкулезом Казахстана». Неблагоприятными исходами 
лечения были: неэффективное лечение, смерть, потеря для последующего 
наблюдения, результаты не оценены и переведены на лечение 
противотуберкулезными препаратами второго ряда. Мы использовали 
многомерную логистическую регрессию для расчета скорректированного 
относительного риска [ОР] и 95% доверительных интервалов [95% ДИ].
Результаты:
за весь охваченный период средний возраст 1548 впервые 
выявленных пациентов с туберкулезом составил 43 года (диапазон от 18 до 93 
лет), 55% мужчины. Более высокая доля людей имела неблагоприятные 
исходы во время пандемии, чем до пандемии (20% против 11% 
соответственно, ОР=1,8; 95%ДИ=1,4-2,2, р <0,01). Среди тех, у кого были 
неудачные исходы 1% были потеряны для последующего наблюдения, у 3% 
было неэффективное лечение, 9% умерли. Факторами риска неблагоприятных 
исходов лечения туберкулеза стали: возраст младше 60 лет (ОР=1,03, 
95%ДИ=1,02-1,04, р<0,01), мужской пол (ОР=1,4, 95%ДИ=1,1-1,9, р<0,0 1), 
наличие ВИЧ-инфекции (ОР=2,4, 95%ДИ=1,8-3,3, р<0,01), злоупотребление 
алкоголем (ОР=2,3, 95%ДИ=1,6-3,2, р<0,01) и бездомность (RR=2,6, 
95%ДИ=1,5-4,3, р<0,01).
Выводы:
Пандемия COVID-19 была связана с неблагоприятными 
исходами лечения у людей с впервые диагностированным лекарственно-
чувствительным туберкулезом в г.Алматы, Казахстан. Люди с социально 
пониженной стабильностью подвергались повышенному риску. Полученные 
результаты указывают на необходимость улучшения непрерывности оказания 
помощи в области лечения туберкулеза для людей с повышенным риском 
неблагоприятных исходов, особенно во время вспышек болезней и пандемий. 

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: