Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Цель исследования
| Ключевые слова:
туберкулез, дети, туберкулиновая проба, квантифероновый тест, иммунопатологические состояния. Введение. В современных условиях, по данным некоторых авторов, информативность кожного туберкулинового теста еще больше понизилась в связи с распространением у детей аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний, в диагностике туберкулеза стали применять квантифероновый тест (Quantiferon-Gold in tube - QFT) [Белушков В.В. 2012 г.]. Цель исследования: повышение эффективности диагностики туберкулезного инфицирования и локальных форм туберкулеза у детей на основе применения квантиферонового теста. Материалы. С целью демонстрации применения квантиферонового теста при наличии иммунопатологического состояния приводим клинический пример. Мальчик И.А. (2015 г.р.) направлен к фтизиатру с признаками инфицирования микобактериями туберкулеза. Методы. Общий анализ крови, общий анализ мочи, аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР), проба Манту с 2ТЕ, квантифероновый тест (QFT), обзорная рентгенография легких. Результаты. Ребенок с 2022 г. наблюдается у нефролога с почечной недостаточностью, готовится к пересадке почки. Родился доношенным, привит БЦЖ в родильном доме на 3-е сутки жизни. Туберкулезный контакт не установлен. Материально-бытовые условия благоприятные. Динамика пробы Манту с 2 ТЕ: проведена в другой стране в январе 2023 года, результат отрицательный, повторена через два месяца, в марте 2023 года – папула 5 мм. При осмотре симптомы туберкулезной интоксикации не выявлены. Периферические лимфоузлы единичные до 2 – 3 размера, плотные, подвижные, безболезненные. Клинический анализ крови: без патологии. Диаскинтест от марта 2023 года – отрицательный. QFT от 03.04.2023 г. – отрицательный результат. Таким образом, у ребенка получена положительная реакция на туберкулин, которую можно трактовать как ложноположительную реакцию, вызванную повторным проведением пробы Манту на одной и той же руке. Выводы. Диаскинтест, Квантифероновый тесты показали совпадение результатов и исключали наличие инфицирования и заболевания туберкулезом, что обуславливает их применение для дополнительной 34 информации при совместном применении в сложных диагностических случаях. Необходимо отметить, что данные тесты должны применяться в комплексе с остальными клинико-лабораторными и инструментальными методами и с учетом эпидемиологического анамнеза. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|