Задача № 1 Пациент М., 70 лет, поступил в пульмонологическое отделение по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, боль в правой половине грудной клетки, усиливаются при глубоком вдохе, кашле. При объективном исследовании: температура тела – 37.2 ‘ C, вынужденное положение - лежа на правом боку. Кожные покровы бледные. Частота дыхательных движений – 24 в 1 минуту. При аускультации – над лёгкими везикулярное дыхание, сухие хрипы выслушиваются с обеих сторон. Справа в подлопаточной области определяются шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. АД – 140\60 мм рт ст.
Задания: Назовите осложнение, возникшее у пациента.
Задача № 2 Больная Ч., 60 лет, поступила в клинику по поводу обострения ХОБЛ с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физическом напряжении, потливость, субфебрильную температуру, осиплость голоса. При объективном исследовании: акроцианоз, отечность стоп и голеней. Грудная клетка эмфизематозно расширена,
межреберные промежутки сглажены, надключичные ямки втянуты. При перкуссии - над легкими определяется коробочный звук. При аускультации - везикулярное дыхание ослаблено, выслушиваются рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Частота дыхательных движений - 27 в 1 минуту. Тоны сердца значительно приглушены, акцентирован 2 тон над легочной артерией. Частота сердечных сокращений - 108 в 1 минуту. АД - 130/85 мм рт.ст.
Задания: 1. Сформулируйте сестринский диагноз.
2. Перечислите исследования, проведенные пациентке.
3. Составьте план сестринского ухода.
Задача № 3 Пациентка Г., 65 лет, заболела через 3 суток после операции по поводу холецистита. Жалуется на одышку, резкую общую слабость, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при вдохе и кашле; кашель с небольшим количеством слизистой
мокроты.
При объективном исследовании: температура тела - 37,1 ОС, лицо гиперемировано. Частота дыхательных движений- 30 в 1 минуту. При аускультации - над легкими везикулярное дыхание, слева в нижней доле выслушивается крепитация, при перкуссии здесь же определяется укорочение перкуторного звука. Пульс - 110 ударов в 1 минуту,
слабого наполнения. Тоны сердца приглушены. АД - 40/60 мм.рт.ст.