Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2


ВОПРОСЫ:  1. Поставте диагноз.  2. Перечислите условия развития гипогликемии у пациентов с  сахарным диабетом I типа.  ЗАДАЧА 13



Pdf көрінісі
бет8/58
Дата24.05.2023
өлшемі0,86 Mb.
#96636
түріСборник
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   58
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОСЫ
1. Поставте диагноз. 
2. Перечислите условия развития гипогликемии у пациентов с 
сахарным диабетом I типа. 
ЗАДАЧА 13. 
17-летняя девушка три раза по утрам теряла сознание, приступ 
сопровождался потоотделением. Позывов к мочеиспусканию не было. 
Эпилепсия была исключена, заподозренареактивная или функциональная 
гипогликемия (нейрогипогликемия). Уровень глюкозы в крови при 
рандомическом исследовании (натощак, в полном здравии) составил 3,2 
ммоль/л.
Комментарии. Проба крови была взята в отсутствии симптомов, 
результат можно интерпретировать как соответствующий норме глюкозы в 
крови. Реактивная гипогликемия может быть диагностирована только путем 
серийного определения глюкозы после приема пищи или после нагрузки 
yглеводами. Был проведен тест-толерантности к глюкозе с нагрузкой 75 г 
глюкозы внутрь. Тест –толерантности к глюкозе с нагрузкой 75 г глюкозы 
внутрь.
Время 0 30 60 90 120 150 180 210 240 минуты


10 
Глюкоза 4,5 8,7 11,7 4,2 2,3 5,3 4,6 4,1 4,6 ммоль/л 
У пациента интенсивное потоотделение и учащение пульса, падение 
глюкозы до уровня 2,3 ммоль/л (на 120 минуте после нагрузки). 
 
ВОПРОСЫ: 
1. Поставте диагноз. 
2.Какой тип гипогликемии у этого пациента.
ЗАДАЧА 14. 
Пожилой мужчина не смог подняться утром с постели, у него 
развилось состояние ступора. Накануне вечером он много выпил. Была 
вызвана скорая помощь, при поступлении в больницу у него была 
обнаружена выраженная гипогликемия. Ему была внутривенно введена 
глюкоза, но она не сняла признаков опьянения. Ему продолжили 
инфузионную терапию, спустя несколько дней он полностью восстановился.
ВОПРОСЫ: 
1. Поставте диагноз. 
2. Назовите механизмы развития гипогликемии у пациентов с 
алкоголизмом. 
ЗАДАЧА 15. 
Девочка была рождена на 39 неделе беременности молодой, но крайне 
истощенной матерью. Ребенок был маленьким и слабым при рождении. 
Через 1 ч имелись признаки дистресс-синдрома, включая сердцебиение и 
одышку. Уровень глюкозы у девочки был 3,5 ммоль/л при рождении и 1,5 
ммоль/л через 1 час, в этот момент она впала в коматозное состояние. При 
инфузии глюкозы и последующем питании с добавлением углеводов 
состояние ребенка быстро улучшилось. Через 2 недели ее выписали из 
роддома в нормальном состоянии. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   58




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет