Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2
ВОПРОСЫ: 1. Поставте диагноз. 2. Назовите механизмы развития гипогликемии у данного новорожденного. ЗАДАЧА 16
жүктеу/скачать 0,86 Mb. Pdf көрінісі
|
| ВОПРОСЫ:
1. Поставте диагноз. 2. Назовите механизмы развития гипогликемии у данного новорожденного. ЗАДАЧА 16. Крупный мальчик (около 5 кг) был рожден матерью с плохо контролируемым сахарным диабетом. Он быстро закричал, однако через 1 ч после рождения у него возникли симптомы гипогликемии. Имелись признаки дистресс-синдрома, включая сердцебиение и одышку. Уровень глюкозы был 3,5 ммоль/л при рождении и 1,5 ммоль/л через 1 час, в этот момент мальчик впал в коматозное состояние. При инфузии глюкозы и последующем питании с добавлением углеводов состояние ребенка быстро улучшилось. Через 2 недели его выписали из роддома в нормальном состоянии. ВОПРОСЫ: 1. Поставте диагноз. 2.Назовите механизм развития гипогликемии у новорожденного. 11 Раздел: Типовые патологические реакции и типовые патологические процессы. Тема: Патология жирового обмена. ЗАДАЧА 17. Мальчик 9 лет поступил в клинику с жалобами на боли в животе, возникающие после еды, особенно жирной, на сыпь на бедрах, лице , в области локтевых и коленных суставов. При обследовании выявлена гепатомегалия. Ребенок наблюдался у дерматолога, физическое и психомоторное развитие соответствовало возрасту. Перенесенные заболевания: эпидемический паротит, ангины, хронический тонзилит, с 3 лет после тяжелого абдоминального криза отмечались боли в животе, связанные с приемом жирной пищи. Лабораторный анализ: Сыворотка при взятии мутная во всем объеме пробирки. При выстаивании в холодильнике 10 ч образовался мутный сливообразный верхний слой хиломикронов, под слоем сыворотка прозрачная. холестерин 18,4ммоль/л (3,5-6,5) триглицериды 9,9 ммоль/ (0,5-2,0) ХС-ЛПВП 1,8ммоль/л (> 0,9) Активность сывороточной липопротеидлипазы – 0 Денситограмма электрофоретического разделения липопротеидов сыворотки. На старте выявляется интенсивная полоса хиломикронов (ХМ). Фракция Результат Референт. ХМ 4,5 % 0-0 Р-ЛП (ЛПНП) 53.7 % 40-72 пре Р-ЛП (ЛПОНП) 29,0 0-30 А-ЛП (ЛПВП) 12,7 10-46 жүктеу/скачать 0,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|