Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие

людей. Характерными признаками являются язвы на ногах и 

рецидивирующие болевые приступы. При серповиднокпеточной анемии, в 

отличие от серповидно-клеточной аномалии эритроцитов, часто выявляются 

серповидные эритроциты в мазке периферической крови. Диагноз - 

серповидноклеточная анемия. 

1.  Шок.  На  это  состояние  указывают  симптомы,  характерные  для 

системного  расстройства  микроциркуляции:  снижение  температуры  кожи 

(нарушение  периферического  кровообращения),  слабость,  головокружение 

и 

расстройства 

дыхания 

церебрального 

кровообращения),  почечная  недостаточность  (нарушение  перфузии почек). 

Артериальная  гипотензия  является  также  одним  из  главных  симптомов 

шока.

 

2.  Искусственная  гипервентиляция  ведёт  к  алкалозу  и  снижению 

2

.

а) В  предоперационном  периоде  могла  быть  гипоксия  вследствие 

анемии  мегалобластного  типа  (в  связи  с  поражением  желудка,  что 

привело  к  дефициту  внутреннего  фактора  Касла  и  нарушению 

эритропоэза),  постгеморрагической  анемии  (если  больной  имел  скрытое 

хроническое кровотечение).

б) В  ходе  операции  гипоксия  могла  усугубиться  вследствие 

2

2

 в условиях алкалоза).

в) В  послеоперационном  периоде  гипоксия  может  нарастать 

вследствие  использования  долго  хранящейся  донорской  крови  (для 

справки: через 8 дней хранения крови содержание 2,3–дифосфоглицерата 

в  эритроцитах  снижается  более  чем  в  10  раз,  что  нарушает 

дезоксигенацию Hb).