Сборник задач по акушерству и гинекологии
Многоплодная беременность. Недоношенная и переношенная
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
| Многоплодная беременность. Недоношенная и переношенная
беременность Задача 1 Первородящая С., 24 лет, поступила в родильный дом по поводу сла- бых схваток, которые длятся в течение 8 часов. Размеры таза: 26 – 29 – 31 − 21 см. ОЖ – 114 см, ВДМ – 41 см. Схватки 2 за 10 минут по 30 с. Предлежит головка небольших размеров, подвижна над входом в малый таз. В дне матки пальпируются еще две крупные части. Серд- цебиение плода выслушивается: одно - слева ниже пупка, 130 ударов в мину- ту, второе – справа выше пупка 138 ударов в минуту. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, откры- тие зева 4-5 см, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежит головка плода, подвижная над входом в малый таз. Мыс не достижим. Диагноз. Тактика. Задача 2 Первородящая 35 лет. Срочные роды первые в сроке беременности 39 недель. Первый период родов, открытие шейки матки 4 см. Дихориаль- ная диамниотическая двойня. Положение первого плода продольное, пред- лежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз; положение второго плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плодов ясное, 140 ударов в ми- нуту. Размеры таза: 23 – 26 – 29 − 17 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. Индекс Соловьева 14,5 см. Диагноз. Тактика. Задача 3 Первобеременная 29 лет. Беременность 38 недель. Поступила в ро- дильный дом на дородовую госпитализацию по поводу беременности 30 двойней. В родильном доме выявили тазовое предлежание первого плода, головное предлежание второго плода. Диагноз. Тактика. Задача 4 В отделение патологии беременных поступила первородящая 20 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овоидной формы за счет беременной матки, соответствующей 30 неделям беремен- ности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, низко. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|