Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 3
Повторнобеременная в родах. ОЖ – 90 см, ВДМ – 34 см. Размеры та- за: 26 – 28 – 30 – 18 см. Предлежание плода головное, сердцебиение 140 ударов в минуту. Появились потуги. При влагалищном исследовании: шейка матки не определяется, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, большим сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый род- ничок слева спереди, родовой опухоли нет. Диагональная конъюгата – 11 см. Выделения – светлые воды. Диагноз. Тактика. Задача 4 В отделение патологии беременных поступила первородящая 22 лет в сроке беременности 40 недель. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Размеры таза 24 – 26 – 28 – 18 см. Сердцебиение плода 140 ударов в мину- ту, ясное, ритмичное. По данным фетомониторного наблюдения адаптаци- онные возможности плода удовлетворительные. Диагноз. Тактика. Задача 5 Первородящая 20 лет. Беременность доношенная. В анамнезе 2 ис- кусственных аборта. В родах 8 часов, утомлена. Схватки через каждые 5-6 минут по 25-30 секунд, слабой силы, умеренно болезненные. Околоплод- ные воды не отходили. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4-5 см, края средней толщины, мало податливые. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева спереди. Диагноз. Тактика. 33 Задача 6 Первородящая П., 25 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 8 часов назад. Роды в срок. Акушерско- гинекологический анамнез не отягощен. Наблюдалась в женской консуль- тации регулярно. Беременность протекала без осложнений. Женщина правильного телосложения. Рост 162 см. Масса 70 кг. Об- щее состояние удовлетворительное. Отеков нет. АД на обеих руках 110/70 мм. рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. ОЖ − 101 см, ВДМ - 39 см. Размеры таза: 25-28-30-20. Индекс Соловьева 16 см. Ромб Михаэлиса имеет форму перевернутого квадрата, все стороны которого равны 11 см. Положение плода продольное, предле- жит головка, прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положи- тельный. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в мин. Схват- ки переходят в потуги. В течение часа отсутствует продвижение головки по родовым путям матери. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена. Открытие ма- точного зева полное (12 см). Плодный пузырь отсутствует. Предлежит го- ловка плода, занят верхний край лона и терминальная линия. Стреловид- ный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Мыс крестца не достижим. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|