Сборник задач по акушерству и гинекологии

25 
Данная беременность третья. Анализ крови на наличие титра анти-
тел, проводимый в динамике, показал его рост к сроку 37 недель беремен-
ности до 1:64. По данным УЗИ имеются утолщение плаценты, многоводие, 
увеличение размеров печени и селезенки плода. При исследовании около-
плодных вод в сроке 35 недель беременности оптическая плотность били-
рубина – 0,237 отн. ед. (2 зона по шкале Лили).
В 37 недель беременности произошли роды. Ребенок оценен по шка-
ле Апгар 7-8 баллов. Отмечаются бледность кожных покровов, желтуш-
ность склер, слизистых оболочек.
При анализе пуповинной крови обнаружено: непрямой билирубин – 
92,2 ммоль/л, гемоглобин – 120 г/л, прямая реакция Кумбса положитель-
ная, группа крови – А (II), резус – положительная. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 7 
Ребенок родился в срок от первой нормально протекавшей беремен-
ности. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 50 см. На 3-й день 
жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен, 
хорошо сосет. Стул желтый.
Диагноз. Тактика.
Задача 8 
Ребенок от первой беременности, протекавшей без патологии. Масса 
тела при рождении 3500 г, длина 53 см. Оценка по шкале Апгар 8 -10 бал-
лов. На естественном вскармливании. На третий день после рождения у 
ребенка внезапно повысилась температура.
Назовите возможную причину возникшего состояния. Тактика. 
 
Задача 9 
Новорожденная девочка 8 дней. Родилась в срок. Беременность и ро-
ды у матери протекали без осложнений. Масса тела при рождении 3350 г, 
длина 50 см. Выписана из роддома на 5-й день жизни, на 6-й день мама 
отметила увеличение молочных желез у ребенка.
Диагноз. Тактика.
Задача 10 
Повторнобеременная 28 лет (беременность – 6, роды - 3) на учете по 
беременности не состояла. Рожала в обсервационном акушерском отделении. 
Роды продолжались 6 часов. Родился ребенок весом 3200 г, длиной 51 см с 
оценкой по шкале Апгар 6 − 9 баллов. Плацента весом 850 г.
У новорожденного печень увеличена, на коже ладоней и подошв пу-
зыри на плотном основании, из носа выделяется слизь с примесью гноя и 
крови. 
Диагноз. Тактика. 

26 
Задача 11 
Повторнородящая 22 лет. Размеры таза 27 − 28 − 30 − 18 см, про-
дольное положение плода, затылочное вставление. Первый период родов 
продолжался 12 часов, второй - 10 минут 
Родился ребенок с оценкой по шкале Апгар 4 − 6 баллов с выражен-
ной асимметрией рефлексов. 
Диагноз. Тактика. 

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: