Рис. 15. Атактическая походка
Мозжечковую атаксию при ходьбе следует отличать от сенситивной атаксии (при поражении
задних столбов спинного мозга с развитием нарушения суставно-мышечного чувства в ногах),
при которой больной чрезмерно высоко поднимает ноги во время ходьбы, сильно сгибая их в
коленных и тазобедренных суставах и с излишней силой опуская (штампующая походка), а
также заднестолбовая атаксия корректируется под контролем зрения. Атаксия может развиться
и при патологии вестибулярного анализатора – вестибулярная (лабиринтная) атаксия, при
которой во время ходьбы пациент отклоняется в сторону пораженного лабиринта, при падении
поворот головы изменяет направление падения, сопровождается системным головокружением,
тошнотой, горизонтально-ротаторным нистагмом, а также нарушением слуха на стороне
поражения лабиринта. Для исключения вестибулярной атаксии проводят дополнительные тесты
(ходьба с поворотом головы, калорическая и вращательная пробы).
Достарыңызбен бөлісу: |