Методика клинического исследования черепных нервов
I пара черепных нервов. Обонятельный нерв.
Методика проверки функции I включает в себя исследование обоняния. Начинают осмотр с
опроса. Пациент может жаловаться на снижение или отсутствие обоняния, обонятельные
галлюцинации. Нарушение может быть как двух- так и односторонним.
Для обычного неврологического осмотра достаточно опроса.
Для более детального исследования используют набор ароматических веществ: камфорное,
мятное, гвоздичное масла, ваниль, кофе и т.д. Запах ароматического вещества должен быть
знаком пациенту. Вещества с резким запахом, такие как нашатырный спирт, использовать
нельзя, так как они раздражают рецепторы не только обонятельного нерва, но и тройничного.
Пациент закрывает одну ноздрю пальцем или тампоном, закрывает глаза и рот, ко второй
ноздре подносят емкость с ароматическим веществом, пациент должен назвать запах.
Отсутствие обоняния называется аносмия, снижение – гипосмия.
Двухсторонние расстройства обоняния большого диагностического значения в
неврологической практике не имеют, так как чаще всего являются результатом заболевания
ЛОР органов.
Односторонняя гипо- или аносмия может быть результатом патологического процесса в
передней черепной ямке (опухоль, травма). Жалоба на обонятельную галлюцинацию
(приступ ощущения запаха, чаще неприятного) может свидетельствовать об опухоли височной
доли или быть аурой эпилептического припадка.
Достарыңызбен бөлісу: | 
