Үш күндік жэне төрт күндік безгекте эритроцитке дейінгі циклі
ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЗАТТАР
жүктеу/скачать 411,5 Kb.
|
Ф КАЗ 563-607
| ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЗАТТАР
34 Т а р а у ІСІКТЕРГЕ ҚАРСЫ ЗАТТАР' (БЛАСТОМАГА ҚАРСЫ) Қатерлі ісіктерді емдеуде дәрілік заттар маңызды орын алады. Медицина практикасына тек қан ауруларында (гемибластоз) гана емес, сонымен қатар нагыз ісіктерде детиімді көптеген препараттар енгізідді. Өкінішке орай, катерлі ісікке қарсы колдагы бар препараттар жеткілікті емес. Әдегге, олар тек ремиссияны камтамасыз етеді, кейбір катерлі ісік ауруларында ғана (мысалы, жатырдың хорионэпителиомасында, балалардың жедел лейкозында, лимфогранулематозда, аталык безінің катерлі ісігінде, метастазасыз тері ісігінде) біркатар препараттарды колдану арқасында толык емделуге кол жеткізуге болады. Қатерлі ісіктерді дэрілермен емдеу кезінде шектеуші кезендерініңбірі ісік жасушаларының препараттарга бейімделуі болып табылады. Бейімделу үрдісін әртүрлі құрылымды және әсер механизмі бірдей емес препараттарды жұлтастыру арқылы белгілі бір дәрежеге дейін баяулатуға болады. Ісік жасушаларына тандамалы әсерінің аздығы - казіргі таңдағы кептеген препараттардың айтарлыктай кемшілігі. Әдетте, цитостатикалык заттарды колданғанда қатерлі жанама және уытгы әсерлермен қатар жүреді. Бұл кезде, әсіресе белсенді пролиферацияланатын тіндер (сүйек кемігі, ішектің шырышты қабаты) күшті зақымдалады, Көптеген препараттар жыныс бездеріне де ' «Обыр химиотерапиясы», «ісіктерді емдеуге арналган химиотерапиялык затгар» деген терминдерді жиі колданады, солай болса да ісікке кдрсы затгардык булай белгіленуі негізделмегек, өйткені эрбір фармаколйгиялық заттардың емгс колданылуы химиотерапиялық болып табылады. 583 жагымсыз эсер (ұрыксыздану шақыруы мүмкін) етеді. Ісікке карсы белсенділігі бар, біркатар антибиотиктердің кардиотоксикалык эсері бар. Платина препараттарының нефротоксикалык әсерлері айқьш. Цитотоксикалык препараттар локсу және қусуды жиі шакырады. Бірақ препараттарды емдік мелшерде колданганда, жанама әсерлер эдетге кайтымды болады. Бластомаға қарсы цитотоксикалық заттардың иммунодепрессивтік, мутагенді жәнетератогенді әсерлері бар. Бірқатар жагдайларда, препараттардың уытты әсерлерін азайту және әсерін жогарылату үшін, оларды тікелей ісікке - артерия ішіне енгізеді. Бұл кезде зақымдалган тіндерден веноздық канның қайтып келуін азайту керек, ол дәрілік заттың ісік жасушасымен ұзак уақыт жанасуын жогарылатады және дәрінің резорбтивті эсеріне байланысты жағымсыз әсерлердің айқындшын төмендетеді. Осыган орай, ісік орналасқан аймаққа, кейде бластомага карсы препараттардың ерітінділерін перфузиялау әдісін қолданады. Қан түзілудің тежелуі, жедел инфекциялар, бауыр және бүйрек қызметтерінің айқын бұзылыстары ісікке қарсы көптеген препараттарды колданудың карсы көрсеткіштері болып табылады. Соңгы жылдары, ісік ауруларының жұптасқан химиотерапиясының компоненттерінің бірі ретінде иммунитетті ынталандырушы заттарды (интерферондар және басқалар) қоса бастады. Бүл біркатар жагдайларда колайлы әсерлер береді. Әрине, ісікке карсы препараттарды, бұл емдеу эдісі баскаға карағанда жаксы әсер бере алатын жагдайда гана тагайындайды. Ісік ауруларының қазіргі замангы химиотерапиясы әртүрлі топтардың ісіктерге карсы заттарын (бір мезгілде немесе бірінен сон бірін) жұптастырып колдануга негізделген. Химиотерапияны ісіктерді хирургиялык жолмен алу және сэулемен емдеумен жиі жұптастырады. Бласгомага карсы зат ретінде қолданылатын дәрілер келесі топтар түрінде берілуі мүмкін. І.Алкнлдеуші косылыстар Хлорэтилсшиндер - эмбихин, сарколизин, допан, хлорбутин, циклофосфан, проспидик Этилениминдер - тиофосфамид Метансульфон қышңылыыың туындысы — миелосан Нитрозомочевина туындыпары - нитрозометилмочевина, ломустин, кармустин, нумустин 7риазиндер-дакарбазин,,прокарбазин Платина қосылыстары - цисплатин, карбоплатин, оксиплатин, 584 жүктеу/скачать 411,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|