Синдромы преждевременного возбуждения желудочков синдром wpw,lgl,clc и Фредерика
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
Нархалова ЭКГ проводимости сердца
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКГ при синдроме WPW (тип Б)
- Синдром Лауна – Генона – Левине
ЭКГ при синдроме WPW (тип А):
ЭКГ при синдроме WPW (тип Б):
* Синдром WPW может быть постоянным, преходящим и перемежающимся. Чаще это врожденная патология, но регистрируют и приобретенные формы (миокардиты, ИБС, интоксикация препаратами наперстянки). Клинически этот синдром иногда протекает латентно и служит лишь ЭКГ-находкой. Лица с феноменом WPW (т.е. без клинических симптомов) не требуют специального лечения, но имеют ограничения по трудоустройству. Синдром WPW – источник нарушений ритма, приводящих к расстройствам гемодинамики и даже к гибели больных. Почти у половины лиц с синдромом WPW случаются приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, обусловленные круговым движением импульса по нормальному и аномальному путям проведения. Весьма неблагоприятным считают возникновение у больных такого нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, а также перерождение предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии в фибрилляцию предсердий. Для их лечения применяют хирургические методы (прерывание аномальных путей проведения, или абляция). Абляция (аблация) – от лат. ablatio – удаление, отнятие. * Синдром Лауна – Генона – Левине Синдром Лауна* – Генона** – Левина (В. Lown, W.F. Genong, S.A. Levine), или синдром LGL, описан авторами в 1952 г. Они первыми сообщили о внезапной смерти двух молодых людей, при жизни страдавших рецидивирующими приступами мерцательной аритмии. При синусовом ритме у них отмечали укорочение интервала P-R. К этому времени под наблюдением авторов находилось двести больных с коротким интервалом P-R, одиннадцать из которых страдали пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. * Лаун Бернар – американский кардиолог, сопредседатель движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны». Вместе с академиком Е.И. Чазовым награжден Нобелевской премией мира (1985). Первым применил синхронизированную электроимпульсную терапию при мерцательной аритмии. * Генон (Ганонг) Уильям – американский физиолог. * Пучок Джеймса * Для синдрома LGL характерны укорочение интервала P-Q (менее 0,12), но неизмененная форма и нормальная продолжительность комплекса QRS, а также пароксизмы суправентрикулярных тахиаритмий. При синдроме LGL импульс проходит в обход предсердно-желудочкового узла по пучку Джеймса, что приводит к укорочению интервала P-Q (нет существующей в норме задержки проведения импульса по предсердно-желудочковому узлу). Распространение возбуждения по желудочкам при синдроме LGL не нарушено, поскольку они возбуждаются хотя и раньше, но одновременно. Именно поэтому на ЭКГ нет деформации желудочкового комплекса; сегмент ST и зубец Г также не изменены. * жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|