Коррекция дефицита витамин-К зависимых факторов

Коррекция дефицита витамин-К зависимых факторов

• Викасол
• СЗП
• Протромплекс – комбинация 4-х витамин-К зависимых факторов: в одном флаконе фII-600 МЕ, VII-500 МЕ, IX-600 МЕ, X-600 МЕ, протеин С – не менее 400 МЕ, а также небольшие количества гепарина натрия – не более 0,5 МЕ/1 МЕ фактора IX, и антитромбин III от 15 до 30 МЕ на флакон. Дозировка 25-50 МЕ/кг. Повторные трансфузии при проведении хирургических вмешательств возможны через 24-48 часов (Г.А.Суханова с соав., «Тромбоз, гемостаз и реология». №1, 2011)

Рекомендации по диспансерному наблюдению детей с патологией гемостаза.

• Лёгкие и среднетяжёлые формы наблюдаются педиатром, тяжёлые – гематологом.
• Исключаются сильные дезагреганты: аспирин, тиклид, аспиринсодержащие средства, курантил
• Ограничивается приём слабых дезагрегантов (по показаниям, ограниченным курсом, под защитой)
• Ограничиваются физические нагрузки на период кровоточивости
• Подготовка к прививкам, контроль ан.крови до и после
• Подготовка к операциям и травмирующим процедурам
• Проведение курсов профилактического лечения по индивидуальным схемам и показаниям 2 и более в год.

Препараты, рассматриваемые в литературе, как причина тромбоцитопении (по Г.И.Козинец, соав., 2001)

• Диуретики: хлортиазид, фуросемид, спиронолактон
• Антиревматические препараты: бутадион, индометацин
• Противомикробные ср-ва: сульфаниламиды, триметоприм, хлорамфеникол (левомицетин)
• Пенициллины: пенициллин, ампициллин, цефалотин
• Прочие ан-ки: новобиоцин, эритромицин, тетрациклин
• Антидиабетические: хлорпропамид, толбутамид
• Антидепрессанты и транквилизаторы: дезипрамин, диазепам, доксепин, мепробамат, амитриптилин
• Анальгетики: парацетомол, ацетилсалициловая кислота
• Антитуберкулёзные: ПАСК, рифампицин, пиразинамид
• Препараты других групп: барбитураты, карбамазепин, дигитоксин, гепарин, эстрогены, хлоридин, тиогуанин