ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 50
Пациент Ш, 39 лет осмотрен на дому участковым врачом терапевтом по поводу жалоб на
подъем температуры до 38С, кашель со скудной мокротой, слабость.
Anamnesis morbi: указанные симптомы отмечает в течение 3 дней.
Эпиданамнез: 10 дней назад вернулся из зарубежной поездки. Контакт с инфекционными
больными исключить не может
Anamnesis vitae: Туберкулез, вирусный гепатит отрицает
Лекарственный анамнез спокоен.
Status Presens t 38,1С. Состояние удовлетворительное. SpO2 94%. Кожные покровы и
видимые слизистые физиологической окраски. Периферические лимфатические узлы не
увеличены. Перкуторно над легкими укорочение легочного звука с обеих сторон от угла
лопатки. Ау-но: дыхание везикулярное, ослабленное от угла лопатки с обеих сторон,
хрипов нет. ЧДД 21 в мин. Границы относительной сердечной тупости: правая – правый
край грудины, верхняя – III ребро, левая – на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной
линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧCC=PS=92 уд/мин. АДd,s 110/70 мм
рт.ст. пульс удовлетвор качества. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю
реберной дуги. Отеков нет
В
1
Достарыңызбен бөлісу: