Социальная гигиена и организация здравоохранения
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
ENDOKRINOLOGIYA
| ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
06.001. Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно: А) визуальное увеличение щитовидной железы Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента 06.002. Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться: А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора Б) протеинурия В) усилением фильтрационной способности почек Г) нарушением почечного кровотока Д) нарушением концентрационной функции 06.003. При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно: А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%) Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >) Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30% Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и > 06.004. При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно: А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина Б) отсутствие повышения уровня ТТГ В) повышение уровня ТТГ на 50% и > Г) снижение уровня ТТГ на 50% и > Д) снижение уровня ТТГ на 30% 06.005. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение: А) антител к тиреоглобулину Б) антител к микросомальной фракции В) антител к клеткам щитовидной железы Г) иммуноглобулинов Д) антител ко второму коллоидному антигену 06.006. При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет: А) 30-40 мг Б) 20 мг В) 10 мг Г) 5 мг Д) 2,5 мг 06.007. Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее: А) 2-3 мес Б) 4-6 мес В) 7-11 мес Г) 12-18 мес Д) 19-24 мес 06.008. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен: А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе В) блокированием поступления йода в щитовидную железу Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин Д) блокированием ТТГ 06.009. Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает: А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода Б) лечение на фоне тиреотоксикоза В) лечение на фоне достижения гипотиреоза Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы 06.010. Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является: А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит 06.011. Для тиреотоксической аденомы характерно: А) отрицательная проба с подавлением Т3 Б) положительная проба с подавлением Т3 В) положительная проба с тиролиберином Г) определение большого количества тиреостимулирующих антител Д) умеренное увеличение тиреостимулирующих антител 06.112. Третичный гипотиреоз обусловлен: А) аденомой гипофиза Б) синдромом Симмондса-Шиена В) недостатком введения в организм йода Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин Д) радиационным повреждением щитовидной железы 06.113. Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен: А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов Б) уменьшением секреции ТТГ В) уменьшением синтеза тиролиберина Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы Д) уменьшением секреции тиролиберина 06.114. При вторичном гипотиреозе имеет место: А) уменьшением секреции ТТГ Б) увеличение секреции ТТГ В) увеличение секреции тиролиберина Г) снижение секреции тиролиберина Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме 06.015. Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен: А) уменьшением синтеза тиролиберина Б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе В) увеличением секреции ТТГ Г) секрецией биологического неактивного ТТГ Д) увеличением синтеза тиролиберина 06.016. При третичном гипотиреозе выявляют: А) снижение базального уровня тиролиберина Б) повышение уровня тиролиберина В) увеличение уровня ТТГ Г) увеличение пролактина Д) увеличение основного обмена 06.117. Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является: А) тиреоидин Б) тиреотом В) тиреокомб Г) L-тироксин Д) трийодтиронин 06.118. Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от: А) степени тяжести гипотиреоза Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный) В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови Г) дозировки тиреоидных препаратов Д) уровней холестерина, основного обмена 06.119. Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде: А) 1-2 мкг/л Б) 2-3 мкг/л В) 3-4 мкг/л Г) 4-5 мкг/л Д) более 5 мкг/л 06.020. Наименее активными тиреоидными препаратами являются: А) тиреотом Б) тиреокомб В) L-тироксин-100 Г) галатирон Д) трийодтиронин 06.021. При исследовании теста поглощения J щитовидной железой максимальное повышение J наблюдается при эндемическом зобе: А) через 2 часа Б) через 4 часа В) через 24 часа Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа 06.022. В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать: А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе Г) при узловом зобе и эутиреозе Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе 06.023. В лечении эндемического зоба предпочтительнее: А) препараты йода Б) препараты тиреоидных гормонов В) глюкокортикоиды Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов Д) радиоактивный йод 06.24. Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее: А) препараты йода Б) глюкокортикоиды В) b-блокаторы Г) витамины Д) анаболики 06.025. Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют: А) стафило- и стрептококки Б) риккетсии В) вирусы Г) грибы Д) простейшие 06.026. В патогенезе острого тиреоидита играет роль: А) генетическая предрасположенность Б) нарушение механизмов иммунологической защиты В) дефицит йода Г) проникновение инфекции в щитовидную железу Д) травма щитовидной железы 06.027. Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите является:6 А) фиброз, гиалиноз Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов 06.028. Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило: А) повышена Б) понижена В) не нарушена Г) меняется в соответствии с фазой заболевания Д) характеризуется, как дистиреоз 06.029. наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является: А) осмотр Б) пальпация В) УЗИ с пункционной биопсией Г) латеральная рентгенография шеи Д) аускультация щитовидной железы 06.030. Продолжительность острого тиреоидита составляет: А) 4-6 месяцев Б) 1-2 месяца В) десятилетия Г) 5-7 дней Д) 1,5-2 года 06.031. Исходом острого тиреоидита, как правило, является: А) гипотиреоз Б) выздоровление В) переход в хроническое течение Г) подострый тиреоидит Д) узлообразование в щитовидной железе 06.032. Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита: А) требуется Б) не требуется В) в течение 6 месяцев Г) в течение 2 лет Д) пожизненно 06.033. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать: А) стафилококки, стрептококки Б) вирусы В) грибы Г) простейшие Д) риккетсии 06.034. Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA: А) В8 Б) В15 В) В35, DR5 Г) А7 Д) DR3/DR4 06.035. Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является: А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы Б) узловые формы зоба В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией Г) присутствие субклинического гипотиреоза Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте 06.036. Осложнениями острого тиреоидита являются: 1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.037. Острый тиреоидит диагностируется на основании: 1. острого начала заболевания с высокой температурой. 2. воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации. 3. нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличение СОЭ. 4. болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок. 5. отсутствия изменения функции щитовидной железы Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.038. Клиника острого тиреоидита включает: 1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.039. Видами профилактики эндемического зоба являются: 1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4. фторирование воды. 5. добавление селена в рацион Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.040. Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ: 1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.041. Для субклинического гипотиреоза характерно: 1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3. 3. повышение поглощения J более 50% через 24 часа. 4. нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.042. Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с: 1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3. раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой шеи. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.043. Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба является: 1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая утомляемость. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.044. Признаками сдавления органов шеи являются: 1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.046. Для эндемического зоба больших размеров характерно: 1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3. одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.047. Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят: 1. с подострым тиреоидитом. 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. с медиастинитом. 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы. 5. с флегмоной шеи. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.048. Лечение острого тиреоидита включает: 1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2. сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли. 5. физиотерапию Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.049. Причиной острого бактериального тиреоидита является: 1. ангина, тонзиллит. 2. пневмония. 3. синусит, отит. 4. любая острая или хроническая инфекция. 5. сепсис. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.050. Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим: 1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием «масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма. 5. мышечной слабостью. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.051. Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются: 1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи, выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.052. Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно: 1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.053. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль: 1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.054. Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита: 1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма. 3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.055. Для подострого тиреоидита характерно: 1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3. появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5. увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.056. Различают следующие стадии подострого тиреоидита: 1. раннюю (тиреотоксическую). 2. переходную (эутиреоидную). 3. промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную 9нормализация функции). 4. отсутствие стадий. 5. рецидив подострого тиреоидита. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.057. Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются: 1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови. 2. отсутствие поглощения J щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза. 3. повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания. 4. повышение уровня холестерина. 5. снижение уровня калия. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.058. Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с: 1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.059. Для патоморфологии эндемического зоба характерно: 1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4. микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.060. пути проникновения инфекции в щитовидную железу: 1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5. воздушно-капельный. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.061. Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет: А) 5-7 дней Б) 1-2 месяца В) 1,5-2 года Г) 4-6 месяцев Д) десятилетия 06.062. Исходом подострого тиреоидита является: А) гипотиреоз Б) выздоровление В) переход в хроническое течение Г) атрофия щитовидной железы Д) диффузный фиброз щитовидной железы 06.063. Длительность наблюдении при подостром тиреоидите: А) 2 месяца Б) 6 месяцев В) 1 года Г) 2 года Д) пожизненное 06.064. Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется: А) фиброзом Б) инфильтрацией лимфоцитами В) гигантоклеточными гранулемами Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами Д) накоплением коллоида 06.065. Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: А) Dr3 Б) А27 В) А3 Г) В8 Д) BW35 06.066. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: А) Dr3 Б) Dr 5 В) А3 Г) В8 Д) BW35 06.067. Аутоиммунный тиреоидит является: А) системным аутоиммунным заболевание Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание В) смешанным аутоиммунным заболевание Г) иммунодефицитом Д) иммунопролиферативным заболевание 6.068. При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к: А) тиреоглобулину Б) тиреопероксидазе В) рецептору ТТГ Г) ретробульбарной клетчатке Д) островковым клеткам поджелудочной железы. 06.069. Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите: А) встречается часто Б) встречается редко В) не встречается Г) встречается в 20% случаев Д) встречается в 5% случаев 06.070. При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно: А) гладкая эластическая консистенция Б) неравномерная плотность В) каменистая плотность Г) болезненность Д) очаг флюктуации 06.071. При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно: А) «холодный» узел Б) «горячий» узел В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата Г) неравномерное поглощения радиофармпрепарата Д) повышенного поглощение радиофармпрепарата 06.072. Исследование теста захвата с J щитовидной железой рекомендуется для диагностики: А) узлового зоба Б) многоузлового зоба В) диффузного токсического зоба Г) хронического аутоиммунного тиреоидита Д) подострого гранулематозного тиреоидита 06.073. В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют: А) иммуномодуляторы Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов Г) препараты тиреоидных гормонов Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы 06.074. Синонимом фиброзного тиреоидита является: А) тиреоидит Хасимото Б) тиреоидит Де Карвена В) зоб Риделя Г) аутоиммунный тиреоидит Д) специфический тиреоидит 06.075. Гистологически зоб Риделя характеризуется: А) фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов Б) гигантоклеточными гранулемами В) инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами Г) прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянностью с кожей Д) инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле 06.076. При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно: А) плотная и болезненная Б) плотная и безболезненная В) плотная и болезненная на ограниченном участке Г) флюктуирует Д) горячая на ощупь 06.077. наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является: А) субклинический гипотиреоз Б) клинический гипотиреоз В) эутиреоз Г) Т3-тиреотоксикоз Д) хаситоксикоз 06.078. Лечение фиброзного тиреоидита: А) консервативное Б) хирургическое В) физиотерапевтическое Г) рентгенотерапия Д) лазеротерапия 06.079. К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых поступил: А) J Б) стронций В) цезий Г) уран Д) полоний 06.080. В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие: А) струмы Лангганса Б) зоба Хасимото В) рака щитовидной железы Г) первичного гипотиреоза Д) зоба Риделя 06.081. Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить: А) мерказолил Б) тимазол В) пропицил Г) йодистый калий Д) перхлорат калия 06.082. Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается: А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35 В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3 Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4 Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5 06.083. При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается: А) нормальный уровень ТТГ Б) сниженный уровень ТТГ В) повышенный уровень ТТГ Г) повышенный уровень тиреоглобулина Д) сниженный уровень тиреоглобулина 06.084. Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является: А) радиационное повреждение щитовидной железы Б) йодная недостаточность В) избыток фтора в воде Г) подострый тиреоидит Д) аутоиммунный тиреоидит 06.085. Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются: А) А-клетки – фолликулярные Б) В-клетки – клетки Ашкенази В) С-клетки – парафолликулярные Г) клетки Гюртля Д) клетки плоскоклеточного эпителия 06.086. Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается: А) эутиреозом Б) тиреотоксикозом В) субклиническим гипотиреозом Г) офтальмопатией Д) лимфоаденопатией 06.087. Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является: А) токсическая аденома щитовидной железы Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит В) подострый гранулематозный тиреоидит Г) многоузловой зоб Д) тиреотропинома 06.088. Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации: А) общего Т4 и свободного Т4 Б) свободного Т4 и свободного Т3 В) свободного Т3 и ТТГ Г) ТТГ и свободного Т4 Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов 06.089. При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по уровню в крови: А) ТТГ Б) свободного Т3 В) свободного Т4 Г) антител к тиреоглобулину Д) антител к тиреопероксидазе 06.090. главный симптом тиреотоксикоза: А) диффузный гипергидроз Б) наджелудочковая тахикардия В) мерцательная аритмия Г) мышечная слабость Д) потеря в весе 06.091. При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают: А) антибиотики и аспирин Б) аспирин и мерказолил В) мерказолил и бета-блокаторы Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды Д) глюкокортикоиды и мерказолил 06.092. суточная потребность взрослого человека в йоде: А) 50 мкг Б) 100 мкг В) 200 мкг Г) 300 мкг Д) 500 мкг 06.093. У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести: А) определение ТТГ Б) определение свободный Т3 и Т4 В) УЗИ щитовидной железы Г) радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы Д) исследование интратиреоидного йода 06.094. Для диагностики рака щитовидной железы наиболее информативна: А) эхотомография Б) радиоизотопная сцинтиграфия В) компьютерная томография Г) пункционная биопсия Д) термография 06.095. Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это: А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4 Б) нормальный уровень ТТГ В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ 06.096. Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет: А) 50-75 мкг Б) 75-100 мкг В) 100-150 мкг Г) 150-200 мкг Д) 200-300 мкг 06.097. Повышенный уровень кальцитонина является маркером: А) токсической аденомы щитовидной железы Б) папиллярного рака В) фолликулярного рака Г) медуллярного рака Д) лимфомы 06.098. Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции: А) пролактина Б) АКТГ В) ФСГ Г) СТГ Д) адреналина 06.099. Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза: А) тироксина; Б) адреналина; В) норадреналина; Г) кортизола; Д) тестостерона. 06.100. Синтез тиреотропного гормона усиливается: А) тиреолиберином; Б) избытком тироксина; В) избытком трийодтиронина; Г) дийодтиронином; Д) монойодтиронином. 06.101. При избытке тироксина в крови: А) повышается уровень тиреотропного гормона; Б) снижается уровень тиреотропного гормона; В) не изменяется уровень тиреотропного гормона; Г) повышается содержание тиреолиберина; Д) не изменяется содержание тиролиберина. 06.102. Тиреоглобулин является: А) стероидом; Б) липопротеидом; В) гликопротеидом; Г) углеводом; Д) витамином. 06.103. Йод всасывается в организме в виде йодида в: А) желудке Б) полости рта В) толстом кишечнике Г) тонком кишечнике Д) дыхательных путях. 06.104. Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является: А) фенилаланин; Б) тирозин; В) валлин; Г) лейцин; Д) оксипролин. 06.105. Тиреоидные гормоны связываются в крови с: А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином; Б) транскортином; В) трансферрином; Г) орозомукоидом; Д) метионином. 06.106. По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина: А) в 2 раза; Б) в 3 раза; В) в 4-5 раз; Г) в 10 раз; Д) 20 раз. 06.107. Избыток тиреоидных гормонов вызывает: А) усиление синтеза белков; Б) не изменяет обмен белков; В) усиление катаболизма белков; Г) усиление синтеза липидов; Д) не изменяет обмен липидов. 06.108. Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют: А) тиреокальцитонин; Б) тироксин; В) трийодтиронин; Г) реверсивный трийодтиронин; Д) тиреоглобулин. 06.109. Кальцитонин (тиреокальцитонин): А) снижает кальций крови; Б) повышает кальций крови; В) повышает активность щелочной фосфатазы; Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой; Д) повышает фосфор крови. 06.110. При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает: А) ангиография сосудов щитовидной железы; Б) компьютерная томография; В) лимфография; Г) УЗИ щитовидной железы; Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99. 06.111. Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при: А) диффузном токсическом зобе; Б) аутоиммунном тиреоиде; В) подостром тиреоиде; Г) тиреотоксической аденоме; Д) раке щитовидной железы. 06.112. Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу: А) 50 мкг; Б) 60 мкг; В) 80 мкг; Г) 100 мкг; Д) 200 мкг. 06.113. Пробу с тиреолиберином используют для диагностики: А) гипотиреоза; Б) диффузного токсического зоба; В) тиреотоксической аденомы; Г) тиреотропиномы; Д) соматотропиномы. 06.114. Установите соответствие. Заболевание А) тиреотоксикоз Б) гипотиреоз Клинический признак 1. сухость кожи; 2. отеки; 3. диффузный гипергидроз; 4. наджелудочковая тахикардия; 5. диастолическая гипертензия; 6. выпот в полость перикарда; 7. мышечная слабость; 8. потеряв в весе. 06.115. Установите соответствие. Заболевание А) тиреотоксикоз Б) первичный гипотиреоз Лабораторный признак 1. ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл; 2. ТТГ менее 0,2 мкМЕ/мл; 3. Т4 снижен; 4. Т4 повышен; 5. гипохолестеринемия; 6. гиперхолестринемия; 7. эритроцитоз. 06.116. Установите соответствие. Заболевание А) первичный гипотиреоз Б) вторичный гипотиреоз В) третичный гипотиреоз Лабораторный признак 1. Т4 снижен; 2. ТТГ снижен; 3. ТТГ повышен; 4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены; 5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная; 6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная. 06.117. Установите соответствие. Нозологическая форма А) токсическая аденома Б) тиреотропинома В) первичный гипотиреоз или в норме Г) подострый тиреоидит Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме Диагностические тесты 1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены 2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены 3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены 4. «горячий узел» при сцинтиграфии 5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии 6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза 06.118. Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с: 1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.119. Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это: 1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.120. Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются: 1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3. ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5. плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.121. Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью: 1. иммунокоррекции. 2. иммуносупрессии. 3. профилактики гипотиреоза. 4. лечения гипотиреоза. 5. профилактики узлообразования в щитовидной железе. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.122. Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью: 1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения тиреотоксикоза. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.123. В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при: 1. узловом зобе. 2. аутоиммунном тиреоидите. 3. гипотиреозе. 4. аллергической реакции на йод. 5. нормальных размерах щитовидной железы. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.124. Аутоиммунный тиреоидит сочетается с: 1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией. 4. офтальмопатией. 5. витилиго. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.125. Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при: 1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции. 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы. 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака. 4. зобе больших размеров. 5. хаситоксикозе. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.126. При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать: 1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.127. Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если: 1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.128. Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно: 1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.129. Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют: 1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.130. Для коррекции функции щитовидной железы применяют: 1. мерказолил. 2. пропицил. 3. левотироксин. 4. калия йодид. 5. преднизолон. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.131. При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо: 1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев. 3. назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.132. Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если: 1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.133. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при: 1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4. алопеция. 5. миастении. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.134. Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является: 1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.135. Превращение Т4 в Т3 блокируют: 1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.136. Для тиреотоксического криза характерны: 1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.137. При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно: 1. параорбитальное введение глюкокортикоидов. 2. прием глюкокортикоидов внутрь. 3. субтотальная резекция щитовидной железы. 4. рентгенотерапия области орбит. 5. плазмаферез. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.138. Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при: 1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4. апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.139. Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать: 1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.140. «Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при; 1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической аденоме. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.141. Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с эутиреозом может быть обусловлено: 1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.142. Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать: 1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.143. Для субклинического тиреотоксикоза характерно: 1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ на тиреолиберин. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.144. Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для: 1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.145. Для тиреотоксической аденомы характерны: 1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия. 5. претибиальная микседема. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.146. Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают: 1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4. ТТГ. 5. тиролиберин. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.147. В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют: 1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5. десенсибилизирующие средства. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.148. в лечении острого гнойного тиреоидита использую: 1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4. глюкокортикоиды. 5. плазмаферез. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.149. Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется: 1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.150. Для гипотиреоидной миопатии характерны: 1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3. повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.151. Для лечения тиреотоксического криза используются: 1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5. физиологический раствор. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.152. Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это: 1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив тиреотоксикоза. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.153. Хирургическое лечение токсического зоба показано при: 1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной болезни желудка. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.154. На метастазы папиллярного рака после тиреоидэктомии указывает: 1. увеличение уровня кальцитонина. 2. увеличение уровня антител к тиреопероксидазе. 3. субфебрильная температура тела. 4. увеличение уровня тиреоглобулина. 5. увеличение уровня. ТТГ. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.155. К факторам риска для рака щитовидной железы относятся: 1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. 06.156. Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при: 1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой дистонии. Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|