Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа



бет3/6
Дата15.04.2023
өлшемі0,7 Mb.
#83046
түріРешение
1   2   3   4   5   6

В связи с тем, что изменения образа жизни не позволяют удерживать метаболический контроль в течение длительного времени, на первом этапе одномоментно должен назначаться метформин , в случае отсутствия специальных противопоказаний

Бигуаниды

1. метформин в присутствии инсулина подавляет продукцию глюкозы

печенью за счет повышения чувствительности гепатоцитов к инсулину,

снижения глюконеогенеза, активизации обмена лактата, повышения синтеза

гликогена и снижения гликогенолиза.

2. уменьшает инсулинорезистентность на уровне периферических тканей

(жировой и мышечной) и печени за счет потенцирования действия

инсулина, повышения сродство рецепторов к инсулину, восстановления

нарушенных пострецепторных звеньев передачи сигнала, увеличения числа

рецепторов к инсулину в клетках мишенях.

3. повышает утилизацию глюкозы в результате анаэробного гликолиза.

замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике, и приводит к сглаживанию

постпрандиальных пиков гликемии.

4. благоприятно влияет на липидный спектр и на свертывающую систему

крови. Снижает триглицериды в среднем на 10–20%., снижает общий

холестерин и ЛПНП, уменьшает концентрацию хиломикронов после еды

и повышает ЛПВП.

5. Усиливает процессы фибринолиза, вследствие чего уменьшается риск

тромбообразования и сосудистых осложнений диабета.

6. обладает слабым анорексигенным действием.


Препараты сульфонилмочевины - Стимулируют секрецию эндогенного инсулина
  • Лечение препаратами СМ, как правило, начинают с максимально низких доз, при необходимости постепенно увеличивая один раз в 5–7 дней до получения желаемого уровня гликемии.
  • Пациентам с выраженной глюкозотоксичностью лечение можно сразу начинать с максимальной дозы, в дальнейшем, при необходимости, снижая ее по мере уменьшения уровня глюкозы крови.

  • К побочным эффектам препаратов СМ относятся гипогликемия, прибавка массы тела, кожная сыпь, зуд, желудочно–кишечные расстройства, нарушения состава крови, гипонатриемия, гепатотоксичность



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет