+спастикалық іш қату
жүктеу/скачать 105,4 Kb.
|
НЦН пробный 2023
- Бұл бет үшін навигация:
- Ауыр дәрежедегі преэклампсия
| менингококк инфекциясы
тұмау энцефалит желшешек қызамық 140. Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән трихомонадалық кольпитке гонореялық кольпитке хламидиялық кольпитке микоплазмалық кольпитке вирусты кольпитке 141.токсидермияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз: анаболитикалық гормондар антибиотиктер кортикостероидтар цитостатиктер седативті препараттар 142. Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: дегельментизацияны қорытынды дезинфекция жүргізуді ағымды дезинфекцияны жалпы тазартуды дезинсекцияны 143. менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарлауымен жүретін аурудың жіті бастамасы менингиальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция токсикалық сұйықтығының өзгерісі анамнез 144. қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: педикулезге қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде жүргізу педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу 145.Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия Ауыр дәрежедегі преэклампсия Жеңіл дәрежедегі преэклампсия Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия Гломерулонефрит, гипертониялық формасы 146.Науқас әйел іштің төменгі жағындағы бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60мм с.б, тамыр соғу-минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин-Бломберг симптомы,еттеккірдің кідіруі, PV кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр.Нені болжауға болады? + түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік -аналық без киста бұралып қалуы - аналық бездің - көкбауырдың жарылуы - жатыр мойнындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік 147. Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: + мүшеқап -жатырішілік спираль - контрацепт - пластырь - спермидтер 148. Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері - алақанның бозаруы - екі табанның ісуі - арықтау + кілегей қабаттарының бозаруы -тамақтан бас тарту 149. Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: - анасының емшегіне тиегні - нәрестенің аузының кең ашылғандығын + астыңғы ернінің ішіне бұрылғанын -астыңғы ерінің сыртқа бұрылғанын 150. Сіз оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері . Пациент 32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады. Пациент қозып, тұруға әрекеттенеді. Қарағанда сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісінуі мен пішіннің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: + Ауырсынуды басу, жарақаттық шоктың алдын алу -Зақымдану аймағына суық басу - Наркотикпен ауырсынуда - Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында тасымалдау 151. ДСДУ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (ВАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: - Ампецилинмен - Гентомецинмен + Тетрациклин жақпасымен -артремицин жақпасы - мырыш жақпасымен 152. Операция аланың өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз + 1% йод ертіндісі -6% сутегі асқын тотығы - 0,1% күміс нитраты ерітіндісі - 0,1 % фурацидан ерітіндісі 153. Науқас С, 22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез соңғы етеккірі 10 мамырда жыныстық қосылу күнделікті. Объективті жағдайы қанағаттанарлық АҚ 110/70 мм с.б.б Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зарттеуде жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған ауырсынбайды, косистенциясы жұмсақ пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: - Жүктілік 3 апта, босану мерзімі 7 ақпан + Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан - Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан - Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан - Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан 154. Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады? - аралықтың ажырауы - жатыр мойнының ажырауы + жатыр жыртылуының қауіпі -жатырдың жыртылуы - шамадан тыс қатты толғақ 155. Мейірбике тану жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: + гигиеналық -әлеуметтік - қолды өңдеу қажет емес - хирургиялық - спиртті салфеткамен сүрту 156. Науқас мұрын тыныс алудың қиындағанына шағымданды. Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады + эндоназальды риноскопия -алдыңғы риноскопия - ортаңғы риноскопия - артқы риноскопия - мұрын айнасымен қарау 157. Педиатра кезінде ауырсыну орналасады: - шынтақ буынында - жамбас буынында - табан буынында + бірінші табан сүүйек бақайшақтар буынында -кәрі білезік буынында 158. Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: + аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы -қынап қабырғаларының жыртылуы - артқы күмбез жыртылуы - жамбас түбі бұлщықеттерінің жыртылуы - ішек қабырғаларының жыртылуы 159. Жіті деарея деп есептеледі егер: - диарея 30 күннен артық жалғасса - диарея 17 күннен артық жалғасса - диарея 16 күннен артық жалғасса + диарея 30 күннен кем жалғасса - диарея 18 күннен артық жалғасса 160. Босану диагностикалық белгісін көрсетіңіз: - жиі тұрақты толғақ + суының ағуы -жалған толғақ - ішінің жергілікті ауырсынуы 161. Көп босанған әйел бала жолдасы туылды,қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қаблетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс әрекет жасалады? - жатыр қуысын қолмен тексеру - көк тамырға ине салу - бала жолдасын қолмен ажыратып шығару + жатырға сыртқы массаж жасау -жатыр 162. 25 жастағы ер адам жарақат алды. Қарау кезінде зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с.б. аритмия, пострадаюший без сознания АД 65/30 мм рт.ст., аритмий тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз: + жүрек өкпе реанимациясын жүргізу -медициналық ұйымдарға жеткізу - жасанды тыныс жасау - кеудеге компрессия жасау 163. Науқас 44 жаста отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақта. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: - созылмалы гепатит - созылмалы колецистит - созылмалы гастрит + созылмалы панкреатит 164. Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары. Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: - темір сіңіру катализаторын қамтуы керек - темір жоғары бағалануы керек - темір жылдам бөлініп шығуы керек + темір тоқ ішектің дистальды бөліктерінде сіңірілуі керек 165. Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз: + артериалық жгут салу -капилярлы қысып байлау - тығыз байлау - аралас суық басу - жедел жәрдем келгенше ештене жасамау 167. Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: - тиімді сапа және негізгі сапа - ана мен баланың байланысы + анасының тамақ үлесінің антигендеріне имунологиялық толерантылықты дамыту -имунологиялық қорғаныс - тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру 168. Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК 160/100 мм сын.бағ.көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына көзінің қарауытқанына құсқысы келгендігіне шағымданады. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз? + Сульфат магний ерітіндісін 75%-20мл тамырға 10-15 минуттын ішінде енгізу - Глюконат калций ерітіндісін 10%-10мл тамырға 10-15 тамырға баяу енгізу - диаспан ерітіндісін 10мл тамырға баяу енгізу - зуфилин ерітіндісі 24%-10мл тамырға баяу енгізу - Сульфат магний ерітіндісін 75%-20мл тамырға 10-15 минуттын ішінде енгізу 75% мл тамырға 10 минут ішінде енгізу. 169. Жіті деарея деп есептеледі егер: - диарея 30 күннен артық жалғасса - диарея 17 күннен артық жалғасса - диарея 16 күннен артық жалғасса + диарея 14 күннен кем жалғасса - диарея 18 күннен артық жалғасса 170. Босану диагностикалық белгісін көрсетіңіз: - жиі тұрақты толғақ + суының ағуы -жалған толғақ - ішінің жергілікті ауырсынуы 171. Ұсынылған жағдайлардың қайсысы әдеттегі түсік деп ойлауға болады? - жиі жасалатын медициналық түсік тастауда + әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтын тарапындағы түсік болған кезде -жақын арадағы медициналық түсік тастауда - екі немесе одан көп түсік кезінде - бір түсік кезінде 172. Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: - 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді қара нанды қолданбау - 7 тәулік бұрын сүт, жеміс жидектерді қолданбау және суды шектеу - 3 тәулік ішіндегі ет өнімдерін қолданбай - 2 тәулік бойы тез сінетін көмірсуларды қолданбау - еш шектеуді қажет етпейді 173. Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады - антибиотиктермен емдеу - глюкозаны қолдану + тамыр құю -препараттар - ана сүтімен тамақтандыру 174. Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде АҚ төмендеуі жүрек айнуы бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: - енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау - енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақыру + енгізуді тоқтату, дәрігерді шақыру -көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру - қан қысымын өлшеу дәрігерді шақыру 175. Жаңа туылған 2 айлық баланың өмірінің қауіп-қатер факторы болып табылады: - дене қызуы 26,6*С - бала белсенді қозғалады - көмек арқылы ғана қозғалады + тыныс минутына 40р -тері жамылғысы қызғылт 176. трида белгісіне тән симптомдарды атаңыз: - бас ауруы - дене салмағының төмендеуі ауырсыну - шөлдеу - ауырсыну + ісіну гипертония 177. Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? - қантты диабет + артрит -деформациялық остеортроз 178.порция Б дегеніміз: - асқазанның құрамы - өн қабығындағы сал - тоқ ішектің құрамы + өт қабығының ішіндегі өт 179. Егер баланың тамағы ауырып және сүйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз - мүмкін болатын бактериалдық инфекция + жұтқыншақ абцессі 180.Сапалы зерттеу жүргізң үшін науқасқа сіз жасайсыз - теператураны қадағалау -таңертен және кешке тазалығына - тамақтануды қадағалау 181. Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы - әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі - тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі + жедел көмек кезіндегі тиімділігі -дәріні енгізу мүмкіндігі 182. Пойыздың рельстен шығу анықталады, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? - тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас + кеудесі жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 26 жастағы науқас -жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас - оң балтырының көлемді жарақаты бар 10 жастағы науқас - оң жақ аймағы жараланған 23 жастағы науқас 183. Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: - несептің ортаңғы - жаңа бөлінетін несептін жылы күйінде - 3сағат кезінде мүмкін 184. Науқаста күнделікті диудиурез 350 мл болса, қандай сиптом бар? - Никтурия -Анурия +Политурия - Протенурия + Олигурия 185. Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады: - енгізу кезінде ыңғайлылық + қан айналым жүйесі -қанды ауыстыру ыңғайлылығы - асқортуды жақсарту 186.Мейірбике тану жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қ +гигиеналық Әлеуметтік қолды өңдеу кажет емес спиртті салфеткамен сүрту 187. Физикалық жүктемеге жауаптың (реакциясының) рациональды типіне жатқызуға болады: +Нормотоникалық Гипотоникалық Гипертоникалық Сатылы Дистониялық 188.Ларинготрахеитке тән үш белгілер: Жөтел, мұрын бітелуі, дене қызуының көтерілуі +Үрген жөтел, ентігу, дауыстың үнсіз болуы Тамақ ауырсынулары, жөтел, дауыстың үнсіз болуы Дисфагин, дисфония, мұрын бітелуі Мұрын бітелуі, жөтел 189.Бірінші курс студенті медициналық пункте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Бірінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады: +Табан микозы Кебек тәрізді теміретке Псориаз Онихомикоз Қант диабеті (диабеттік табан) 190.Жедел холециститтің клинкасы: +Оң жақ қабырға астындатұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу Іш аймағындағы ауырсыну, іш өту Іштің кебуі, іш қату, температураның жоғарлауы Бел аймағында, жауырынға иррадиацич беретін ауырсыну, іштің кебуі Белді айналдыратын ауырсыну, көп ретті құсу 191.Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған шапшыа ашық қызыл қан ағып жатыр. Осы сиптомдар қандай жағдайға тән? +Артериалды қан кету Венозды қан кету Капилярлы қан кету Паренхиматозды қан кету Ішкі қан кету 192.Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науіқастың қалпын анықтаңыз: +«қалаш» (бүрісу, эмбрион) қалпы Ортопноэ Дене қалпын үнемі ауыстыру «тыңшы ит» қалпы Ішпен жату 193. Қанның резус фактор анықтауда медбике анти Д-супер цоликлонын қолданды,планшетте 0,1 мл цоликлон жәе 0,01 мл қанды араластырды.Нәтижесін қанша уақыттан соң бағалау қажет? 1.араластырғаннан кейін 2.1 минуттан соң + 3.3 минуттан соң 4.5 минуттан соң 5.10 минуттан соң 194. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3*2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7 см –ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диагноз қою үшін мейіргерлік тексеру жоспарыңыз: Бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бастың КТ Бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, люмбалды пункция Бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бас миын УДЗ +Бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, артериялды қан қысымды өлшеу Бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, көз түбін тексеру 195. Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм с.б.б дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш Жедел ревматикалық қызба Өкпе ісінуі +Массивти қан жоғалту Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі Бүйрек жеткіліксіздігі 196. Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейіргердің іс-әрекеті... Дәрігер реаниматологты шақыру +Ауыз қуысын тазарту, тыныс алуды ынталандыру Жедел түрде трахеостомия жасау керек Асқазанға сүнгі салу, фонендоскоппен тыңдау Сырт киімдерін шешу, тез арада емханаға жеткізу 197.Терең тыныс алу мен жөтелудің үзілуі бұл – Апноэ Брадипноэ + Реприз Асфиксия Тахипноэ 198. Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң жақтың конфигурациясың өзгеруін және деформациясын, қолдарының ұзындықтарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: +Буынның шығуы Сынық Соғылу Бұлшықеттердің жыртылуы 199.3 айлық бала омырау емеді. Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес бересіз: 3 айға дейін 4 айға дейін +6 айға дейін 9 айға дейін 1 жасқа дейін 200. Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6 дейін жоғарылап бас ауру, селқостық өздігінен басылатын бұлшықеттердегі ауырсыну пайда болпды. Науқата дамыған ижағдайды көрсетіңіз Жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Аллергиялық реакция +Жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Циркуляторлы ж,к тасу Аллергиялық дерматит жүктеу/скачать 105,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|