ортодонтическое кольцо с дистальным отростком (рис. 23). На гипсовой модели и Rn-грамме
определяют размер и направление отростка. Сразу же после удаления
второго временного моляра и гемостаза дистальный отросток вводят в лунку
дистального коня удаленного второго временного моляра на глубину 3-4 мм.
После установления конструкции проводится контрольная Rn-грамма. На Rn-
грамме оценивают расположение дистального отростка к зачатку первого
постоянного зуба. Необходимо, чтобы дистальный отросток располагался
ниже уровня зачатка первого постоянного моляра для предотвращения его
мезиального смещения.
При сочетании дефектов зубных рядов с аномалиями прикуса и зубных
рядов вначале необходимо исправить форму и размеры зубных рядов,
55
нормализовать прикус, а затем изготовить местосохраняющие аппараты,
позволяющие сохранить место в зубном ряду для размещения постоянных
зубов.
Рис. 23. Ортодонтическое кольцо с дистальным отростком Управление пространством в зубном ряду у детей в период смешанного прикуса Управление пространством в зубном ряду применяется для
нормализации тесного положения постоянных зубов при значительном
несоответствии мезиодистальных размеров коронок временных моляров и
премоляров. Тесное положение постоянных резцов в смешанном прикусе
встречается в 18-20% случаев всех зубочелюстных аномалий.
Этиология тесного положения постоянных резцов у детей в смешанном прикусе.Одной из причин тесного положения постоянных
резцов может быть несоответствие размеров коронок временных моляров и
премоляров. Коронки временных моляров приблизительно в 34% случаев
больше по размерам, чем коронки премоляров, и занимают больше места в
зубной дуге. В норме на нижней челюсти происходит физиологическая смена
клыков, затем первого и второго временных моляров, что может усугублять
тесное положение резцов нижней челюсти.
Определить действительно ли тесное положение постоянных резцов
возникло в результате несоответствия коронок временных моляров и
премоляров и спрогнозировать достаточно ли будет места в зубной дуге для
56
постоянных клыков и премоляров позволит измерение диагностических
моделей зубных рядов по методам Джонстона-Танака или Мойерса.
