Специальные вопросы ортодонтии
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
|
а б в Рис. 30. Первый ключ по Эндрюсу – соотношение моляров Ключ II - ангуляция коронок зубов. Её определяют величиной угла, образованного длинной осью клинической коронки зуба и линией, перпендикулярной к окклюзионной плоскости. Ангуляция считается положительной (позитивной), когда резцовая часть коронки зуба располагается более мезиально, чем десневая (рис. 31, а). Отрицательное (негативное) значение ангуляции характерно для зубов с более мезиальным наклоном шейки зуба по отношению к режущему краю (рис. 31, б). При нормальной окклюзии показатели отклонения коронок всегда положительны. а б Рис. 31. Второй ключ по Эндрюсу: а – положительная ангуляция коронок резцов; б – отрицательная ангуляция коронок резцов 68 Величина ангуляции коронки каждого зуба индивидуальна и значительно влияет на длину зубной дуги, что важно учитывать при ортодонтическом лечении. Ангуляция коронок (так же, как и ротация) оказывает влияние на расстояние, которое занимает зуб в зубной дуге, причем передние зубы сильнее других подчиняются этой зависимости. Кроме того, нормальная ангуляция коронок зубов является важным фактором в достижении параллельности корней и получении оптимальной эстетики. Ключ III – инклинация (торк) коронок зубов. Это вестибуло-оральный наклон длинной оси зуба. Величина торка определяется углом, образованным касательной к вестибулярной поверхности коронки зуба и перпендикуляром к окклюзионной плоскости. Инклинация может быть положительной и отрицательной. Положительный торк характеризуется оральным наклоном касательной к вестибулярной поверхности коронки зуба, отрицательный - вестибулярным наклоном по отношению к перпендикуляру окклюзионной плоскости (рис. 32). Отмечено, что верхние центральные и боковые резцы в большинстве случаев имеют положительную инклинацию. Боковые зубы характеризуются отрицательным торком, причем величина его нарастает от клыков до моляров, как на верхней, так и на нижней челюстях. Правильная инклинация зубов обеспечивает нормальное резцовое перекрытие и правильное взаимоотношение моляров. Нарушение торка зубов приводит к резким изменениям эстетики лица и значительным функциональным нарушениям. Так, протрузия верхних резцов (чрезмерный положительный торк) вызывает преждевременные контакты и может вызвать появление трем между боковыми зубами и удлинение зубного ряда. При ретрузии верхних резцов (отрицательный торк) происходит значительное укорочение зубного ряда с дефицитом места для отдельных зубов и нарушением межрезцовых контактов. |