НАО «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени МАРАТА ОСПАНОВА»

На прием к врачу – стоматологу пришел пациент 28 лет с жалобами на боли в области сустава слева. Пациент отмечает шум в суставе при широком открывании рта. При обследовании выявлена девиация нижней челюсти вправо при открывании рта, щелчок в конце и в начале движения слева. Прикус дистальный, ретрузия верхних фронтальных зубов, скученность фронтального отдела верхнего и нежнего зубного ряда, тортоаномалия зубов . 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 2.1, 2.2, 2.3, 3.1, 3.2, 4.1, 4.2.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
   

2. 
   Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм. Верна ли тактика врача? Возможные ошибки и осложнения на клинических и лабораторных этапах.
   

Больная С. обратилась в клинику с жалобами на боли в области ВНЧС при открывании рта, асимметрию мышц при сжатии челюстей в положении центральной окклюзии. Объективно: конфигурация лица имеет незначительные изменения, в результате пальпации ВНЧС была выявлена болезненность передней стенки наружного слухового прохода.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
   

2. 
   Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм. Верна ли тактика врача? Возможные ошибки и осложнения на клинических и лабораторных этапах.