Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Препарирование.
| Препарирование.
Наибольшее количество дискуссий возни- кает по поводу объема иссечения тканей при препарировании полостей I класса. Очевидно, что этот вопрос не может быть решен однозначно и предполагает индивидуальный подход. При обнаружении кариеса в определенном участке откры- той фиссуры моляра или премоляра можно ограничиться ис- сечением только кариозных тканей; если поражение локализу- ется лишь в пределах эмали, в дентин углубляться не следует. Такое щадящее препарирование рекомендовано при низком КПУ и отличной гигиене полости рта пациента. Если кариес обнаружен в отдельном участке закрытой фис- суры, то препарирование следует проводить на всю глубину поражения, а фиссуру иссекать только в пределах эмали. Эта методика предусматривает разную глубину препарирования и рекомендуется при сочетании кариеса закрытых фиссур с низким КПУ и отличной гигиеной полости рта. Стремление не углублять полость до дентина связано с тем, что при лока- лизации дна полости в пределах эмали не возникает пробле- мы адгезии пломбировочного материала к дентину и микро- подтекания. Если кариес локализуется в нескольких участках закрытой фиссуры, необходимо полностью иссечь ее, ориен- тируясь на глубину распространения кариеса: в данном случае дентин поврежден в нескольких участках. Распространенная методика «профилактического расши- рения» по Блэку заключается в иссечении фиссур до «им- мунных» зон (т. е. гладких участков эмали, резистентных к кариесу) с созданием ящикообразной формы полости. Пре- имущество данного метода в исключении возникновения рецидивирующего кариеса. Этот тип препарирования реко- мендован для материалов, не обладающих хорошей адгезией к тканям зуба (амальгама, вкладки) и удерживающихся в по- лости за счет механической ретенции. Однако, даже выпол- няя «расширение для предупреждения», следует сохранять максимально возможную толщину дентина на дне полости, Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов 241 так как лучшей защитой для пульпы является естественный дентин. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|