Стоматология



Pdf көрінісі
бет179/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

7.2.5. Препарирование и пломбирование полостей 
V класса
Согласно классификации Блэка, к 
полостям V класса
 
относятся поражения твердых тканей зуба, локализующиеся в 
придесневой трети как с вестибулярной, так и с язычной сторон 
(
рис. 7.21
, см. вклейку).
По классификации кариеса ВОЗ 9-го пересмотра в прише-
ечной области может быть диагностирован кариес эмали, ка-
риес дентина, кариес цемента.
Одной из причин развития кариеса в пришеечной области, 
как правило, становится пренебрежение правилами гигиени-
ческого ухода за полостью рта. Рост зубной бляшки приводит 


Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов 
259
к возникновению повышенной чувствительности, что затруд-
няет, в свою очередь, правильную чистку зубов — возникает 
так называемый «порочный круг».
В пришеечной области развиваются некариозные дефек-
ты — эрозия эмали, клиновидный дефект, также относимые к 
V классу по классификации Блэка.
Диагностика.
Диагноз влияет на объем препарирования, 
выбор формы полости и пломбировочного материала. По по-
казаниям может быть назначена реминерализующая терапия. 
После определения локализации, размеров поражения и 
доступа при препарировании важно выявить, распространил-
ся ли процесс под десну и есть ли необходимость коррекции 
слизистой оболочки десневого края. Если полость выполнена 
грануляционной тканью, то ее необходимо удалить, а полость 
временно запломбировать цементом или масляным дентином 
до заживления тканей десневого края. 
Подготовка к препарированию предусматривает ряд мани-
пуляций.
1. В первую очередь проводят обезболивание. Для зубов с 18 
до 28 и с 35 по 45 предусматривается инфильтрационная анес-
тезия, а для 48–46 и 36–38 зубов — проводниковая анестезия. 
2. Удаляют мягкий налет с применением циркулярных ще-
ток, резиновых чашечек, абразивных паст; можно использо-
вать аппарат для удаления налета «Air-Flow» («ЕМS»). 
3. Определяют цвет зуба и наносят кариес-маркер для выяв-
ления зоны деминерализации эмали и ее размера.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет