Стоматология



Pdf көрінісі
бет219/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Биосовместимость.
Биосовместимость амальгамы была 
предметом пристального изучения в течение многих десяти-
летий. В настоящее время считается, что пломбы из амальга-
мы не причиняют вреда здоровью пациентов, за исключением 
редких случаев гиперчувствительности. Однако многие иссле-
дователи небезосновательно считают, что ртуть из стоматоло-
гической амальгамы может создавать угрозу для здоровья сто-
матологического персонала, пациентов и окружающей среды. 
Исходя из токсикологического влияния ртути на организм, 
можно рассматривать три ее формы:
• 
элементарная ртуть (жидкая или пары);
• 
неорганические соединения ртути;
• 
органические соединения ртути.
Жидкая ртуть
относительно плохо всасывается через кож-
ные и слизистые покровы. При всасывании ртуть в основном 
ионизируется и легко выводится почками. Широко распро-
страненная ранее практика отжимания ртути из замешанной 
амальгамы руками не приводила к каким-либо серьезным 
проблемам со здоровьем оператора. Жидкая ртуть не представ-
ляет опасности для здоровья пациента, если ее частички были 
проглочены. В этом случае ртуть выходит в неизмененном виде 
с фекалиями.
Пары ртути
значительно более опасны для здоровья, так 
как быстро впитываются в кровь через легкие, оставаясь на не-
сколько минут в неионизированной, т. е. липофильной, форме. 
Последнее позволяет ей проникать через тканевые барьеры, на-
пример гематоэнцефалический. Таким образом, ртуть может 
накапливаться в тканях. Наибольшую опасность представляет 
накопление ртути в мозговых и нервных клетках. При высокой 
концентрации ртути повреждается нервная проводимость, что 
ведет к нарушению работы мозга, вплоть до летального исхода. 
При более низких концентрациях отмечаются беспокойство, 


 Пломбировочные материалы и адгезивные системы 
311
тремор, потеря концентрации внимания, нарушение отде-
льных функций. Для стоматологического персонала, работаю-
щего в помещении с высоким содержанием ртути, существует 
реальная опасность повреждения здоровья. Количество ртути, 
испаряющейся из амальгамовых пломб, даже при большом их 
количестве в полости рта пациента, значительно ниже той ве-
личины, которая может причинить вред здоровью.
Неорганические соединения ртути,
представленные в стома-
тологической амальгаме, обладают низкой или очень низкой 
токсичностью. Они плохо впитываются, не накапливаются в 
тканях организма и хорошо выводятся. Некоторые неоргани-
ческие соединения ртути используются в качестве наружного 
антибактериального средства. Для «контроля» ртути обычно 
используется сера, так как при их взаимодействии образуется 
ртутный сульфид, не представляющий опасности для окружа-
ющей среды.
Органические соединения ртути
очень токсичны в малых кон-
центрациях, но ни одно из таких соединений не формируется 
в полости рта при использовании стоматологической амальга-
мы. Значительно большее беспокойство вызывает сброс соеди-
нений ртути с водой через канализацию в окружающую среду. 
Попадая в водное русло, органические соединения ртути ока-
зываются в крупных водоемах, где микроорганизмы преоб-
разуют их в неорганические формы, такие как хлорид ртути. 
Затем эти соединения поглощаются живыми организмами. По 
пищевой цепи ртуть попадает через морепродукты к человеку, 
вызывая отравления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет