Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- КОМПО зит и стеклоионо МЕР
| Компомеры.
Благодаря широкому распространению стек- лоиономеров было доказано, что пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, способен уменьшить риск возник- новения кариеса вокруг пломбы. Однако стеклоиономеры от- личаются низкой прочностью, их поверхность шероховата, а структура непрозрачна. Композиты, напротив, выгодно от- личаются по этим свойствам, но они не могут длительно вы- делять фтор. Путем модификации состава и структуры ком- позита удалось получить новый пломбировочный материал, соединяющий свойства стеклоиономеров и композитов. Этот материал получил название компомер в результате комбини- рования слов КОМПО зит и стеклоионо МЕР . По свойствам и структуре компомеры ближе к композитам, чем к стеклоионо- мерам, соответственно обладают всеми свойствами полимер- ных материалов. Основные особенности компомеров заклю- чаются в их структуре — реактивный наполнитель и кислотно модифицированная ораническая матрица — и свойствах — на- личие двух реакций полимеризации: свободнорадикальной и кислотно-основной, способность к длительному выделению ионов фтора и прикреплению к тканям зуба при помощи адге- зивной системы. Органическая матрица компомеров состоит из обычного для композитов мономера, модифицированного поликарбок- сильными кислотными группами. Наличие метакрилатов поз- воляет образовывать длинные полимерные цепи, подобно ком- позитам, а кислотные группы взаимодействуют с реактивным наполнителем подобно стеклоиономерам. Обычно компомеры являются светоотверждаемыми материалами. Кислотно-ос- новная реакция может происходить только в водной среде и начинается после пропитывания компомера влагой в полости рта. Водопоглощение происходит очень медленно в течение не- скольких месяцев, вследствие чего объем пломбы увеличива- ется примерно на 2%. Неорганический наполнитель представлен в виде частиц стронций-фторсиликатного стекла и фтористого стронция, 326 Глава 8 измельченных до 0,8–1 мкм. Содержание наполнителя состав- ляет 70–73% по массе. Компомеры обладают всеми типичными свойствами компо- зитов. Твердение компомеров происходит в два этапа. В резуль- тате полимеризации мономера достигается первичная твердость. После прохождения кислотно-основной реакции прочность еще повышается. Основными показаниями к применению служат пломбирование полостей III, IV и V классов. Некоторые компо- меры могут применяться также для пломбирования полостей I и II классов на жевательных поверхностях. Поскольку компомеры высокочувствительны к влаге, их выпускают в герметично упакованных контейнерах. После из- влечения материала из контейнера его можно использовать в течение 2–3 нед, так как влага воздуха может вызвать кислот- но-основную реакцию. Прозрачность и полируемость компомеров практически не уступают таковым показателям композитов. Полимеризаци- онная усадка составляет около 3% (у жидких компомеров 5%) и почти компенсируется объемным гигроскопическим расши- рением. Окончательная обработка пломбы проводится в то же посещение, что и постановка. Поскольку компомеры относятся к полимерным пломби- ровочным материалам и не являются самоадгезивными (за исключением фиксационных компомерных цементов), для их прикрепления к тканям зуба применяют адгезивные системы. В большинстве случаев подготовленную полость обрабатывают полимерным праймер-адгезивом без кислотного травления. Это обусловлено щадящими показаниями к применению компоме- ров, свойствами современных адгезивных систем. Многолет- нее клиническое использование этих материалов подтвердило обоснованность такого подхода. Для получения более высокой прочности прикрепления дентин и эмаль можно обрабатывать минеральной или смесью органических кислот. По консистенции компомеры делят на группы со средней плотностью (обычные) и низкой (текучие). С увеличением доли органических компонентов физические свойства компо- меров ухудшаются. Пломбировочные материалы и адгезивные системы 327 Компомеры нашли широкое применение в качестве эф- фективного, быстрого и эстетичного пломбировочного мате- риала, способного выделять фтор. Наиболее целесообразно применять компомеры в небольших полостях без значитель- ной окклюзионной нагрузки, особенно если требуется допол- нительное противодействие кариесу. Прекрасные результаты компомеры показывают в детской практике. Примерами могут служить «Dyract», «Dyract AP», «Dyract flow», Dentsply; «F 2000, 3M; «Compoglass F», «Compoglass flow» Vivadent; «Hytac», Espe; «Elan». жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|