Стоматология



Pdf көрінісі
бет250/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   246   247   248   249   250   251   252   253   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Чувствительность дентина.
В основе болевых ощущений при 
действии ряда раздражителей (тепло, холод, зондирование, по-
ток воздуха) лежит движение жидкости в дентинных каналь-
цах. M. Brannstrom с соавт. (1972) показали, что движение жид-
кости в дентинных канальцах преобразуется чувствительными 
рецепторами пульпы в болевые. Температурное воздействие на 
зуб приводит к быстрому движению жидкости в дентинных 


356
 
Глава 10
канальцах, что сопровождается деформацией чувствительных 
нервных окончаний в подлежащей пульпе.
В дентинных канальцах вследствие их малого диаметра 
хорошо выражен эффект капиллярности. Поэтому удаление 
влаги с поверхности дентина путем высушивания струей воз-
духа или абсорбирующей бумажкой, сопровождаемого дви-
жением жидкости со скоростью 2–3 мм/с, всегда сопровож-
дается болью.
Примером, подтверждающим наличие гидродинамических 
сил в дентинных канальцах, может служить феномен смеще-
ния ядер одонтобластов в отростки. Подобное явление, в боль-
шинстве случаев, завершается гибелью клеток.
Гидродинамическая теория объясняет явление гипер-
чувствительности дентина при его обнажении. Постепенное 
уменьшение чувствительности связывают с отложением за-
местительного дентина.
 Кровоснабжение.
Кровь поступает в зуб через артериолы, 
проходящие через верхушечное или дополнительные отверс-
тия. Под одонтобластами формируется капиллярное сплете-
ние, причем капиллярный кровоток в коронковой пульпе в два 
раза больше, чем в корневой, а в области рогов пульпы больше, 
чем в других участках.
В пульпе, особенно ее корневой части, присутствуют ар-
териовенозные анастомозы, которые частично обеспечивают 
кровоток, минуя капиллярную сеть. Среди тканей полости рта 
пульпа имеет наиболее высокий объем кровотока, однако он 
значительно ниже, чем во внутренних органах.
В связи с тем, что пульпа находится в строго ограниченном 
пространстве, фиксированном полостью зуба, объем крово-
тока может увеличиваться лишь в ограниченных пределах. 
Поэтому увеличение внутрипульпарного давления крови при-
водит к появлению приступообразных болей, хотя не все ис-
следователи с этим согласны.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   246   247   248   249   250   251   252   253   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет