Эндодонтия
359
Возрастные изменения в дентине выражаются увеличением
перитубулярного и склерозированного дентина и появлением
мертвых путей (трактов), под которыми определяется группа
дентинных канальцев с отсутствующими отростками одонто-
бластов.
10.2. Воспаление пульпы — пульпит
Воспаление пульпы ( пульпит) — наиболее распространен-
ное осложнение кариеса, которое в структуре стоматологичес-
кой помощи составляет от 20 до 30%. По современным пред-
ставлениям причиной возникновения воспаления пульпы
могут быть бактериальная инвазия, ятрогенные, травматичес-
кие и идиопатические факторы.
Бактериальное инфицирование.
Бактерии и продукты их жиз-
недеятельности наиболее часто приводят к воспалению. В на-
стоящее время имеется достаточно данных, что при наличии
кариозной полости, даже если пульпа закрыта значительным
слоем неизмененного дентина, могут иметь место признаки
воспаления. Обусловлено это тем, что по дентинным каналь-
цам в пульпу проникают биологически активные вещества
(ферменты бактерий, эндотоксины, полисахариды, антитела,
иммунные комплексы, продукты распада тканей). Одним из
действенных механизмов защиты пульпы от внешних воздейс-
твий является более интенсивное отложение репаративного и
образование склерозированного дентина, что снижает прони-
цаемость и, тем самым, уменьшает возможность попадания в
пульпу раздражающих факторов. При медленно протекающем
кариесе и последующем лечении воспаление может не возни-
кать. Однако при активном или длительном течении кариоз-
ного процесса в процесс вовлекается пульпа.
H.S. Simon (1987) указывает, что пульпа отвечает на кари-
озный процесс воспалительной реакцией, так как дентин-
ные канальцы проницаемы для микроорганизмов и их ток-
синов.
Достарыңызбен бөлісу: