Стоматология



Pdf көрінісі
бет253/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Возрастные изменения
сопровождаются, в первую очередь, 
значительным отложением заместительного дентина, что 
приводит к уменьшению объема полости зуба. Это затрудняет 
вскрытие полости зуба, мешает доступу к корневым каналам 
и их проходимости. С возрастом в пульпе уменьшается чис-
ло клеток, в том числе одонтобластов, и увеличивается коли-
чество сосудов и нервов, изменяется устойчивость структур 
пульпы к действию протеолитических ферментов и гиалуро-
лидазы.


Эндодонтия 
359
Возрастные изменения в дентине выражаются увеличением 
перитубулярного и склерозированного дентина и появлением 
мертвых путей (трактов), под которыми определяется группа 
дентинных канальцев с отсутствующими отростками одонто-
бластов.
10.2. Воспаление пульпы — пульпит
Воспаление пульпы ( пульпит) — наиболее распространен-
ное осложнение кариеса, которое в структуре стоматологичес-
кой помощи составляет от 20 до 30%. По современным пред-
ставлениям причиной возникновения воспаления пульпы 
могут быть бактериальная инвазия, ятрогенные, травматичес-
кие и идиопатические факторы.
Бактериальное инфицирование.
Бактерии и продукты их жиз-
недеятельности наиболее часто приводят к воспалению. В на-
стоящее время имеется достаточно данных, что при наличии 
кариозной полости, даже если пульпа закрыта значительным 
слоем неизмененного дентина, могут иметь место признаки 
воспаления. Обусловлено это тем, что по дентинным каналь-
цам в пульпу проникают биологически активные вещества 
(ферменты бактерий, эндотоксины, полисахариды, антитела, 
иммунные комплексы, продукты распада тканей). Одним из 
действенных механизмов защиты пульпы от внешних воздейс-
твий является более интенсивное отложение репаративного и 
образование склерозированного дентина, что снижает прони-
цаемость и, тем самым, уменьшает возможность попадания в 
пульпу раздражающих факторов. При медленно протекающем 
кариесе и последующем лечении воспаление может не возни-
кать. Однако при активном или длительном течении кариоз-
ного процесса в процесс вовлекается пульпа.
H.S. Simon (1987) указывает, что пульпа отвечает на кари-
озный процесс воспалительной реакцией, так как дентин-
ные канальцы проницаемы для микроорганизмов и их ток-
синов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет