Измерение глубины кармана
с помощью специального гра-
дуированного зонда (
рис. 11.14
), штифтов, контрастных рас-
творов также служит диагностическим тестом.
Штифты имеют преимущество перед растворами и плас-
тическим материалом. Наиболее безопасны гуттаперчевые
штифты. Их вводят в карман в осевом направлении до появле-
ния упругого сопротивления, которое расценивается как дно
Рис. 11.13.
Терминальная стадия генерализованного пародонтита.
Панорамная увеличенная рентгенография нижней челюсти
Рис. 11.14.
Использование градуированного пуговчатого зонда ВОЗ
для измерения глубины пародонтального кармана (Goldman)
536
Глава 11
кармана. При наличии костных карманов штифт вводят до их
дна.
Перспективным в изучении характера пародонтальных
карманов является использование компьютерной томогра-
фии, особенно для исследования топографии кармана. Глуби-
ну кармана фиксируют в зубной формуле вокруг обозначения
каждого зуба арабскими цифрами. Таким образом, степень по-
ражения пародонта определяется на основании данных рент-
генографического исследования, измерения глубины кармана
и подвижности зубов.
Для дифференциальной диагностики заболеваний паро-
донта практическую помощь может оказать
табл. 11.1.
Таблица 11.1.
Рентгенологическая диагностика различных
форм патологии пародонта (Рабухина, Жибицкая, 1989)
Симптом
Kатаральный
гингивит гене-
рализованный
Пародонтит
генерализо-
ванный
Пародонтоз
Изменение
структуры
ткани челюс-
тей
Отсутствует
Изменена в
зависимости
от степени
пародонтита
Остеосклероз
Характер
изменения
гребней ме-
жальвеоляр-
ных перего-
родок
Нет изменений
Деструкция
разной сте-
пени
Нет
изменений
Состояние
окаймля-
ющих кор-
тикальных
пластинок
Сохранены
Разрушены
Сохранены
Наличие
очагов ос-
теопороза
гребней
Отсутствуют
Очаги пятнис-
того остеопо-
роза в актив-
ной фазе
Отсутствуют
Характер
контуров пе-
регородок
Четкие
Нечеткие
Четкие
Заболевания пародонта
537
Достарыңызбен бөлісу: |
