614
Глава 12
женности токсикоза и площади поражения слизистой оболоч-
ки рта.
В крови обнаруживаются неспецифические изменения, ха-
рактерные для острого воспалительного процесса. Значение
рН слюны сдвигается сначала в кислую, затем в щелочную
сторону. В
слюне снижено содержание лизоцима, отсутствует
интерферон.
При гистологическом исследовании характерны внутри-
эпителиальное расположение пузырьков (в нижних слоях
шиповидного слоя), акантолиз эпителиальных клеток, балло-
нирующая и лентикулярная дегенерация, в подлежащей собс-
твенно слизистой оболочке выражен острый воспалительный
процесс.
При цитологическом исследовании заметно преобладание
гистиоцитов, нейтрофилов, пласты эпителиальных клеток,
часто с явлениями полиморфизма и в виде синцитиев. Ха-
рактерно появление гигантских многоядерных клеток (30–
120 мкм в диаметре), отличающихся резким полиморфизмом
по величине, форме и окраске. Ядра — от 2–3 до нескольких
сотен — располагаются в
центре в виде плотного конгломерата
или (реже) по отдельности. Нуклеолы, как правило, не видны.
При остром герпетическом гингивостоматите таких клеток
немного и обнаруживаются они не всегда.
Для диагностики острого герпетического стоматита ис-
пользуют метод иммунофлюоресценции, электронную мик-
роскопию.
При остром герпетическом стоматите в
первые дни заболе-
вания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выде-
ляется из содержимого пузырьков. Однако в период ремиссии
обнаружить вирус в коже и на слизистых оболочках не удается.
В
начале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются.
Затем их титр постепенно нарастает. После клинического вы-
здоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как пра-
вило, на всю жизнь. Возникает нестойкий нестерильный им-
мунитет.
Достарыңызбен бөлісу: