610
Глава 12
тно — аппликации теми же масляными растворами витаминов
А и Е 3–4 раза в день. Имеются сообщения об эффективном
использовании фитокомплекса растительного происхождения
«Фитомикс-40».
При
веррукозной
форме проводят вначале те же мероприя-
тия, что и при плоской. Если веррукозная форма лейкоплакии
не переходит в плоскую, то требуется радикальное вмешатель-
ство. Срок наблюдения без активного вмешательства не дол-
жен превышать 3 мес. При небольшом очаге поражения про-
водят иссечение в пределах здоровых тканей с последующим
гистологическим исследованием. Если иссечь весь очаг не-
возможно из-за величины и локализации, то рекомендуются
криодеструкция или электрокоагуляция, а также радиохирур-
гия или лазерная абляция с
помощью лазерного аппарата типа
«Ланцет» или «Доктор».
Эрозии
и
язвы
в очагах лейкоплакии требуют самого при-
стального внимания врача (во всех случаях необходимо ис-
ключить рак!). Лечение, помимо указанного выше, включает
местное применение средств, способствующих эпителизации
(аппликации масляными растворами витамина А или витами-
на Е), при болях — местные обезболивающие средства. Если
эрозии не эпителизируются в течение 2 нед, то показано иссе-
чение очага с
последующим гистологическим исследованием.
В некоторых случаях при лечении эрозий и язв эффективно
применение лазеротерапии.
Если при лейкоплакии обнаружены дрожжеподобные гри-
бы рода
Candida
, то наилучший эффект наступает при одно-
временном лечении противогрибковыми средствами (экзи-
фин, дифлюкан, клотримазол крем и др.).
Обязательно диспансерное наблюдение для больных с лей-
коплакией, а также выявление у
них сопутствующих заболе-
ваний.
Профилактика.
Необходимо отказаться от курения, приема
горячей, острой пищи и устранить другие раздражители, а так-
же проводить систематическую санацию полости рта, включая
протезирование.